预防HIV母婴传播技术要点学习培训课件.pptx

预防艾滋病母婴传播技术要点母婴阻断方案不断完善15省85个县河南上蔡试点全国全国333个县全国1156县 2001年2003年2004年2005年2007年2008年2010年2014年2015年5省8个试点全国1638个县全国453县全国271县《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版)》2004年《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》2008年《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（修订）》2011年《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》2003年《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案（修订版）》2002年《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案》预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程HIV母婴传播：如果缺乏干预[1], [2] 无干预措施下的母婴传播风险及时间时间传播率孕期5-10%分娩期10-15%母乳喂养期5-20%母乳喂养至6个月20-35%母乳喂养至18-24个月30-45%注： 由于人群特征的差异其传播率也不同，如母亲CD4计数，RNA病毒载量及母乳喂养持续时间1. Antiretroviral Pregnancy Registry Steering Committee. Antiretroviral pregnancy registry international interim report for 1 Jan 1989 - 31 January 2008. Wilmington, NC: Registry Coordinating Center; 2008. Available from URL: http://www.APR. Accessed Oct. 2008.2. DeCock KM, Fowler MG, Mercier E, et al. Prevention of mother-to-child HIV transmission in resource-poor countries: translating research into policy and practice. JAMA. 2000;283(9):1175-1182.HIV疾病状态及母婴阻断高病毒载量增加传播风险[1], [2], [3]即使HIV RNA拷贝数低或检测不到也可能发生围产期传播[2], [3]无论母亲病毒载量多少，预防都是有效的 [2], [3], [4] HIV RNA<1000的女性传播几率低但无“安全”阈值[1], [5] 1. U.S. Public Health Service Task Force. Recommendations for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal HIV-1 transmission in the United States. July 2008. 2. Cooper ER, Charurat M, Mofenson LM, et al: Combination antiviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1 infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol, 2002. 29(5):484-494.3. Sperling RS, Shapiro DE, Coombs RW, et al. Maternal viral load, zidovudine treatment, and the risk of transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to infant. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 076 Study Group. N Engl J Med, 1996. 335(22):1621-9.4 Ioannidis JP, Abrams EJ, Ammann A, et al. Perinatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 by pregnant women with RNA virus loads <1000 copies/mL. J Infect Dis, 2001. 183(4):5