静脉留置针输液操作流程及质量标准评分表.docxVIP

静脉留置针输液操作流程及质量标准评分表 目的：1、维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分；2、增加血容量，维持血压，便于抢救3、静脉给药，达到治疗疾病的目的；4、保护血管，减少患者反复穿刺的痛苦。 操作流程及质量标准 标准分 得分 评估 患者病情（事前向监考人员简要阐述患者病情、治疗情况、过敏史、用药史等），评估穿刺部位皮肤情况、血管情况、配合情况，并做好输液前准备，如排空大小便等。 5 解释 告知药名、用药目的及注意事项，使用留置针的意义，注意事项 4 准 备 人员：护士：仪表端装，服装整洁，头发符合要求，无长指甲 2 用物准备：治疗车上层：速干手消毒液、执行单、治疗盘、无菌棉签、 一次性治疗巾、药物、输液器、留置针、胶布、敷贴、压脉带、弯盘（必要时备固定板）、治疗车下备污物框、污物桶、锐器盒 8 患者：了解药名、用药目的及注意事项，并配合 2 环境：光线、温湿度适宜，周围环境符合操作要求 2 操 作 流 程 输液 将备好的用物携至床旁 4 洗手、戴口罩，核对患者的床号、姓名 4 协助患者取舒适体位，选择粗、直、弹性好血流好的血管，穿刺点上方8-10cm处扎止血带 4 松开压脉带，调节输液架位置，备胶布 2 检查药液（名称、浓度、剂量、方法、失效日期），对光检查有无沉淀、浑浊 4 检查并打开消毒液瓶盖及无菌盒，取出棉签，以穿刺点为中心由内向外螺旋消毒皮肤，（范围为8×8cm） 2 打开液体袋与输液器连接处，检查输液器（失效期、型号、包装是否完好），打开输液器取出输液管，将其插入输液袋内，再次核对 4 将液体袋挂于输液架上，排尽输液管空气 4 选择适合的留置针号，检查留置针生产日期、包装有无漏气，打开留置针，检查并打开敷贴，在敷贴上注明操作时间 2 取无菌棉签蘸取消毒液，以进针点为中心再次消毒皮肤 4 在穿刺点上方8-10cm处扎止血带，取出留置针，去下留置针保护套，旋转针芯，调整针头斜面 4 一手绷紧皮肤，另一手持留置针在血管上方以15-30的角度进针，见回血降低穿刺角度，顺静脉走向，将穿刺针推进0.2cm左右，松开双翼并用左手食指、中指固定，右手拔出针芯0.2-0.3cm。再将外套管全部送入静脉，松开止血带，拔出针芯弃于锐器盒中 8 用透明敷贴对留置针做密闭式固定，用标有穿刺日期和时间的胶布固定留置针管（固定时留置针管要高于穿刺点） 2 根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速 2 协助患者取舒适卧位，整理床单元，交待注意事项（留置针及输液的注意事项） 4 清理用物，按规范处理 4 洗手、核对、记录、确定患者无需求、致谢 2 封管 将备好的用物携至床旁，自我介绍，解释操作目的 洗手、戴口罩，核对患者的床号、姓名，确定药物输入完毕 关闭调节器，取下固定头皮针的胶布，拔出部分针头，剩下针尖斜面留在肝素帽内，将封管注射器与头皮针连接脉冲式封管，剩0.5-1ml封管液时，边推边拔出针头，用小夹子卡住延长管 清理用物，按规范处理 洗手、核对、记录、确定患者无需求、致谢 取针 将备好的用物携至床旁，自我介绍，解释操作目的 洗手、戴口罩，核对患者的床号、姓名，确定药物输入完毕，确定留置针符合取针情况 洗手，戴无菌手套 取无菌棉签，关闭调节器，揭开胶布、敷贴，用棉签放于穿刺点上方，迅速拔出留置针头 清理用物，按规范处理 洗手、核对、记录、确定患者无其它需求、致谢 质量评定 患者及家属知晓并理解护士的告知事项，对服务满意 5 及时发现不良反应，采取适当措施 5 严格遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 5 操作熟练、流程符合规范 5 理论提问 示例：. 1.静脉输液不良反应的表现有哪些？并任选一项简要阐述其处置方法。 2.静脉输液的操作并发症有哪些？并任选一种简要阐述其处置方法。 （任选一个问题提问） 10 总分 ? 100