口腔护理操作流程及质量标准评分表.docxVIP

口腔护理操作流程及质量标准评分表 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防感染等并发症 ；2.去除或减轻口腔异味，增进食欲，促进患者舒适；3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 操作流程及质量标准 标准分 得分 评估解释 核实患者身份，自我介绍，告知口腔护理的目的,自行模拟患者基本病情，并向监考人员做简要阐述（含病情、意识状态、自理能力、配合程度等），口腔状况（有无异常气味、炎症、溃疡、出血及有无活动性假牙等），患者口腔卫生习惯，告知注意事项项，配合要点 8 准 备 1．仪表端装，服装整洁，符合操作要求 3 2．用物准备：手电筒、卫生纸或纱布一张、漱口杯一个（内盛漱口溶液）；治疗盘内放:治疗碗1个（内盛漱口溶液浸湿的棉球）、石蜡油棉球一个（或润唇膏）、镊子一把、止血钳一把、压舌板、吸水管、治疗巾及弯盘，必要时备开口器，根据患者病情选择口腔护理液 6 3.环境准备：光线、温湿度事宜，周围环境符合操作要求 2 操 作 流 程 1．携用物至床旁，核对医嘱确认患者信息，向患者解释操作的目的及配合方法，取得患者的配合，告知患者操作中如有不适可抬手示意，帮助患者解决需求 5 2．洗手、戴口罩，协助患者取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士，再次核对，打开口腔护理盘，铺治疗巾于颌下、放置弯盘于患者口角旁、清点棉球数量，湿润口唇 5 3．用手电、压舌板检查口腔黏膜、舌苔的变化（有无出血、溃疡、特殊气味等），发现有活动假牙，应取下放于水杯中保存 6 4．协助患者用吸水管吸取漱口液漱口（昏迷患者禁忌漱口），护士用弯盘接取患者吐出的漱口液，用纱布擦干患者面部 4 5．用镊子拧干棉球，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，请患者咬合上下齿，从内向门齿纵向擦洗左外侧面→同法擦洗右外侧面→请患者张开上下齿按序擦洗牙齿左上内侧→左上咬合面→左下内侧→左下咬合面→弧形擦洗左侧颊部→同样方法擦洗右侧；再擦洗上鄂、舌面、舌下。（注意：擦洗上鄂时不可触及咽喉部，以免引起恶心，擦洗舌下时注意擦洗舌下腺开口处，昏迷病人避免使用吸水管），洗干净为原则 30 6．协助患者用吸水管吸水漱口，擦干面部，再次用手电筒观察口腔，根据病情涂药（口述所涂药物及目的）。给患者口唇涂上石蜡油或润唇膏，清点棉球数量，收拾用物至治疗车下。 4 7．与患者交流，询问并满足其需要,协助取舒适体位，嘱其休息,交待呼叫器使用，整理用物，洗手、再次核对、记录、致谢、撤离病房 10 质量评定 1．着装规范、仪表大方、举止端庄，尊重患者、耐心解释、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 4 2．棉球干、湿适度，擦拭按顺序进行，一个棉球只能擦洗一个部位，擦拭中无引起患者恶心，擦洗各面无遗漏，口腔黏膜、牙龈无损伤，棉球无遗漏口腔，动作轻柔、熟练、时间<15min 8 理论提问 1.常用的口腔护理溶液及其作用 2.口腔护理的常见并发症及应急处理 5 总分 100