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外固定器稳定性问题分析详解演示文稿 现在是1页\一共有24页\编辑于星期六 优选外固定器稳定性问题分析 现在是2页\一共有24页\编辑于星期六 固定稳定性 生物学环境 骨折固定 现在是3页\一共有24页\编辑于星期六 骨折固定 骨折早期 愈合 不愈合 纵向压应力 成骨细胞 成纤维细胞 成骨方向转化 破坏 剪应力 毛细血管 骨痂 纤维组织 骨折中后期 各种应力 现在是4页\一共有24页\编辑于星期六 1958 机械固定-生物力学固定 1994 生物学固定 提倡微创的内、外固定 AO BO的转变 现在是5页\一共有24页\编辑于星期六 生物学固定(BO)的概念 间接复位减少手术创伤 采用比较弹性的固定方式 不强调精确的解剖复位 促进骨痂的形成和骨的模造 充分重视局部软组织及骨的血运 减少手术暴露时间 现在是6页\一共有24页\编辑于星期六 生物学固定(BO)理论 外固定器 外固定的稳定性 常见问题 骨强度较低的条件下 现在是7页\一共有24页\编辑于星期六 外固定架的稳定 骨针的选择及布局 （1） 连接杆的运用 （2） 骨质本身存在的问题 （2） 现在是8页\一共有24页\编辑于星期六 固定针的问题 1 使用螺纹针 2 增加针的直径和数量 3 针周围皮质骨的吸收 4 骨折不稳定或过早负重 5 骨折间隙大（大于6mm） 6 避免使用高速电钻 现在是9页\一共有24页\编辑于星期六 针组及针距 现在是10页\一共有24页\编辑于星期六 针组及针距 现在是11页\一共有24页\编辑于星期六 骨针的选择及布局（股骨颈及粗隆部） 1 进针数量：双针、三针固定。 2 进针方式：A型、倒A型、平行及交叉。 3 骨质疏松？ 压应力＝分离 现在是12页\一共有24页\编辑于星期六 骨针的选择及布局（胫 骨） 胫骨进针的安全走廊 现在是13页\一共有24页\编辑于星期六 连接杆的运用 1 平面外固定支架： （1）增加连接杆数目 （2）缩小连接杆与骨之间的距离 2 环式外固定支架 （1）减小弓环直径 （2）同一弓环上的两针交角应大于60° （3）所需固定骨位于弓环偏心位 现在是14页\一共有24页\编辑于星期六 框架结构问题（单平面单侧半针外固定架） 1 骨折端受力不对称 2 减弱抗扭转和抗弯曲的力量 现在是15页\一共有24页\编辑于星期六 有限内固定 1 增加骨折部接触面积 2 减少骨折间隙 3 增强骨折端传导应力 有限内固定 现在是16页\一共有24页\编辑于星期六 有限内固定 现在是17页\一共有24页\编辑于星期六