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断层解剖学第四章课件下演示文稿 现在是1页\一共有23页\编辑于星期五 断层解剖学第四章课件下 现在是2页\一共有23页\编辑于星期五 肝门静脉矢状部出现的标志性意义 肝门已经出现或将在下一层面出现 肝圆韧带裂的出现 左叶间裂出现，分开左外叶和左内叶 左肝管内支的出现及左肝管的合成 现在是3页\一共有23页\编辑于星期五 经肝门层面（七） 关键结构 肝门静脉右支 肝胃韧带 右三角韧带 （此断层经第12胸椎体下份） 1.肝门静脉和肝门静脉右支是本断面的重要特征。是肝门出现的标志。 2.肝门静脉右支分出右前支和右后支，分别进入右前叶和右后叶。 3.胆囊首次出现在肝门静脉右支的前方。 肝门静脉右前支 肝门静脉右后支 4.肝圆韧带裂出现是肝左叶间裂的标志，内含肝圆韧带。 5.肝尾状叶分成左侧乳头突和右侧尾状突 现在是4页\一共有23页\编辑于星期五 经肝门下层面（八） 关键结构 肝蒂、肝门右切迹 脾、胃脾韧带 左右肾上腺 （此断层经第12胸椎间盘） 1.左肾上腺出现位于脾、胃后壁和左膈脚围成的三角内（左肾上腺三角），在下腔静脉后方、右膈脚于肝之间为右肾上腺。 2.肝门静脉右前方有肝总管和胆囊管，左前方有肝固有动脉、肝圆韧带裂。 3.胆囊变大在肝门右前方。其后可见肝门右切迹。 现在是5页\一共有23页\编辑于星期五 经腹腔干层面（九） 关键结构 腹腔干 、小网膜 网膜孔、脾肾韧带 脾周间隙 （此断层经第1腰椎体上份） 1.腹腔干发自腹主动脉为此断面特征。 2.左肾和胰体出现。 3.腹部结构趋于复杂，主A裂孔出现，左右肾上腺分别位于脊柱前外侧，胆囊体居胆囊窝内，胆囊管和肝总管居肝门静脉右前方，肝固有动脉居门静脉左前方。 现在是6页\一共有23页\编辑于星期五 经肠系膜上动脉层面（十） 关键结构 肠系膜上动脉 门腔间隙 网膜囊 胰 （此断层经第1腰椎体下份） 1.肠系膜上A发自腹主A。 2.肝总管与胆囊管正在合成胆总管，居肝门静脉与12指肠上部之间。 3.肝门静脉与下腔静脉间为门腔间隙。上—下有肝尾状突；网膜孔；门腔淋巴结；胰钩突等 4.胰尾、体、头出现，胰尾抵达脾门。 5.肝由左内外叶、右前后叶组成。右前后叶可由肝门右切迹区分。 现在是7页\一共有23页\编辑于星期五 关键结构 经肝门静脉合成处层面（十一） 肝门静脉合成处 胰、网膜囊 （此断层经第1腰椎间盘） 1.肠系膜上V与脾V在胰颈后方合成肝门V。 2.同时出现胰头颈体尾。胰尾跨越左肾前方抵达脾门。 3.腹主动脉正在向两侧发出左右肾动脉。 4.肝左外叶、方叶和胆囊消失，肝只剩下右前后叶，可大致以肝门右切迹分开。 胃体 胃幽门部 现在是8页\一共有23页\编辑于星期五 肝圆lig 肠系膜上AV 下腔V 右肾V 右肾V 结肠左曲 12指肠降部 经肾门上份层面（十二） （此断层经第2腰椎体上份） 关键结构 胰、胆总管、 肾、肾动、静脉 1.结构配布大致同上层。 2.肠系膜上静脉前后右分别为胰颈、钩突、头。 3.结肠左曲首次出现。 4.肝断面变小，与右肾之间为肝肾隐窝。 5.左肾动脉在左肾静脉后方达左肾。 胃体 胃幽门部 现在是9页\一共有23页\编辑于星期五 十二指肠空肠曲 横结肠 结肠左曲 下腔V、右肾V 胆总管 经肾门中份层面（十三） 或经12指肠空肠曲 （此断层经第2腰椎体下份） 关键结构 胰头、钩突、肾门、 十二指肠空肠曲 1.横结肠、12指肠空肠曲出现，胰剩胰头，脾将消失。 2.右肾静脉汇入下腔静脉，后方见右肾动脉。 3.胆总管下行于胰头后方，下腔静脉前方。 4. 左肾盂见于肾门处。 胃体 现在是10页\一共有23页\编辑于星期五 经肾门下份层面（十四） （此断层经第2腰椎间盘） 胰头、肾门、 腰淋巴结 1.结构分三层：胃体、横结肠；12指肠升降部、空肠及之间的胰头；左右肾，脾消失。 2.于右肾门处右肾静脉汇入下腔静脉，右肾盂正在出肾窦。 3.胆总管下行与胰头后方，下腔静脉右前方。 关键结构 横结肠 空肠 12指肠升部 降结肠 12指肠降部 肠系膜上AV 空肠V 胆总管 胃体 现在是11页\一共有23页\编辑于星期五 输尿管 肾盂 结肠右曲 十二指肠降部 十二指肠升部 空肠 降结肠 横结肠 经胰头下份层面（十五） 或经结肠右曲 （此断层经第3腰椎体上份） 关键结构 胰头、胆总管、 肠系膜上动、静脉 1.结构分三层：肝、结肠右曲、胃体、横降结肠；12指肠升降部、空肠及之间的胰头；左右肾居脊柱两侧。 2. 胆总管已近下段，居胰头后缘右端和12指肠降部之间，向下即穿12指肠壁。 胃体 现在是12