高压氧治疗的护理.pptx

高压氧治疗的护理;一. 什么是高压氧和高压氧疗法;普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法，也可称常压氧疗。高压氧是让病人在高于1个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的气体疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差异，其不同点有：;高压氧可则很难估计啊氧的穿透力，由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛，或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。 高压氧可增加组织中氧的储备，可使机体对缺氧的耐受力提高。 高压氧可杀灭厌氧菌。 高压氧可压缩体内禁锢的气体，对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压病、肠胀气、肠气囊肿病有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效，而高压氧有以上直接作用，从而对全身各系统产生调节作用，如轻度升高血压，促进内分泌、葡萄糖的利用，增强肾功能，调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等，这些作用常压氧均不具备。 ;三. 高压氧治疗适应症;6;相对禁忌症： （1）.严重肺气肿疑有肺大泡者。 （2）.严重肺部感染、损伤、胸改手术。 （3）.急性上上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者。 （4）.急性副鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿。 （5）.血压过高（大于160/100mmHg), Ⅲ度AVB者。 （6）.凝血机制异常，不明原因高热，月经期及孕妇。 （7）.有氧中毒史及氧过敏者。 （8）.精神病未控制者。 （9）.心脏瓣膜置换术后。;四. 高压氧对哪些疾病有显著疗效？;五、治疗前的护理; 3.进舱前教会病人预防各种气压伤的基本知识，了解耳咽管通气方法。新病人及鼻塞者进舱前10分钟给于1%麻黄素或滴鼻净点鼻；教会病人开张咽鼓管的动作要领，如捏鼻鼓气法（又称Ualalva’s咽鼓管吹张法—闭嘴，用拇指、食指捏住鼻孔，用力向外做呼气动作，增加呼吸道压力，以张开咽鼓管口，使空气进入鼓室，平衡内外压力），做张口、吞咽等调压动作，可嘱病人升压时饮水、嚼糖果，并嘱病人在减压时不要屏气。; 4.进舱人员必须遵守氧舱医疗安全规则，严禁易燃易爆物品（如火柴、打火机、酒精、油脂、万花油、清凉油、汽油、爆竹、电动玩具、发火玩具等）带入舱内。不宜穿戴易产生静电火花的衣物（如氯伦、尼龙、晴伦、丙伦、毛织品膨体纱等）入舱，特别是纯氧舱和不能控制舱内氧浓度的高压氧舱，则只能穿全棉服装进舱，以防舱内起火爆炸事故发生。同时手表、钢笔、保温杯等物品也不宜带入，以免损坏。; 5.治疗前应排空大小便，对二便失禁或昏迷病员进舱前应妥善处理，并备好大小便器。为保持舱内空气干净无味，瘫痪及昏迷病人应经常擦洗皮肤、会阴、搞好口腔卫生，以减少不良气味带入舱内，进舱前应更换清洁专用鞋。 6.进舱前不要饱食、饥饿和酗酒，一般情况下，最好在饭后1～2小时进舱。; 7.病人带处理导管入舱时，要检查导管是否通畅，并妥善固定导管，使之不移位，不伸入体内或脱出，以防逆流。 8.舱内应备齐各种检查、医疗、护理所需的器具和药品，舱内常备药品应定期检查、更换，防止过期失效。; 9.治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、供气、供氧、通风等系统运转是否正常。同时调节好舱内温度，冬天要加热至18-24℃，夏天要预冷至28℃后才能进行治疗。 10.治疗前检查病人输液是否通畅，静脉穿刺部位有无红肿，注意备足舱内治疗时所需用的液体和药物。舱内输液最好使用开放式输液瓶，以便于添加药物和避免减压时气体膨胀玻璃瓶破裂。;六. 在高压氧舱内有什么样的感觉呢？;七. 高压氧治疗的过程是怎样的？在治疗中患者应注意什么？;加压阶段，会感到耳朵内压力的变化，此时可采用打哈欠，咀嚼口香糖做吞咽动作、或“捏鼻鼓气”等方式进行调整，一般可迅速消除这种不适感，如果仍无法缓解，可以通过舱内的扩音器告诉医护人员，我们会及时调节加压速度缓解不适感。稳压阶段，扩音器会给出开始吸氧的提示，患者可戴上面罩吸氧，不必用力呼吸，自然呼吸即可，需注意的是，应该将面罩与面颊部贴紧，保持良好的接触。这样做的目的，一是防止空气漏入，减低吸入氧气的浓度，影响高压氧治疗的疗效；二是防止高分压氮气的吸入，容易发生减压病；三是防止氧气泄露，引起舱内氧浓度升高而使治疗不安全。另外，应尽量保持安静，减少不必要的谈话活动，以保证更有效地吸氧，达到最佳的高氧效应。减压阶段，扩音器会给出取下面罩的通知，取下面罩后不要屏气避免用力咳嗽，以免发生气压伤，减压时舱内温度下降，应注意保暖。 ;八、治疗中的护理;2. 掌握合适的加压速度，预防各种气压伤的发生。舱压升至0.16MPa之前，加压速度应缓慢，并不断询问病人有无耳痛。上述压力若能顺利通过，加压速度可稍加快；若耳痛比较明显，或昏迷病人和小孩在加压时燥动不安的情况，则应暂停加压；如调压仍有困难，耳痛无明显缓解，可适当排气降压，同时向鼻内点滴麻黄素，经