高级卒中中心制度、流程.docx

高 级 卒 中 中 心 制 度 与 流 程 目 录 TOC \h \z \t "样式1,1" XX市人民医院卒中中心委员会和卒中中心救治专家组名单 1 XX市人民医院高级卒中中心组织架构图 3 XX市人民医院卒中中心工作模式架构图（组合型） 4 脑卒中中心救治小组成员构成及职责 5 卒中中心质量管理和持续改进方案 7 高级卒中中心联合质控制度 10 脑卒中疑难、危重病例联合会诊、查房制度 11 高级卒中中心管理工作会议制度 13 高级卒中中心联合例会制度 14 卒中中心时间管理方案 15 院内发病-脑卒中绿色通道诊治细则 17 自行来院-脑卒中绿色通道诊治细则 18 网络医院接回-脑卒中绿色通道诊治细则 19 出诊（救护车）接回-脑卒中绿色通道诊治细则 20 高级卒中中心培训制度 21 脑卒中防治相关知识宣教管理制度 25 相关科室卒中筛查制度 27 院内脑卒中高危人群报告登记制度 29 卒中患者随访制度 30 区域卒中防治网络体系三年工作规划 31 脑卒中患者出院指导手册 33 脑卒中溶栓、血管内治疗、外科手术治疗 38 适应症及禁忌症 38 出血性脑卒中患者的应急预案 44 先救治后收费流程图 45 不同途径来院卒中患者急诊救治流程 46 急性缺血性脑卒中救治流程图 47 急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗流程 48 缺血性脑卒中急诊血管内介入治疗流程（桥接） 49 院内发生急性脑卒中处理流程图 50 缺血性卒中药物治疗方案 51 慢性缺血性卒中治疗流程 52 急性出血性卒中诊治流程 53 出血性脑卒中急诊治疗流程 54 出血性脑卒中急诊外科治疗流程 55 自发性蛛网膜下腔出血 56 非高血压性自发性脑出血救治流程 57 高血压性脑出血救治流程 58 出血性脑卒中院前处理流程 59 脑卒中血管内介入治疗术中操作流程 60 短暂性脑缺血发作（TIA）诊治流程 61 院前急救联动机制 62 脑卒中中心与院外基层医疗机构转接流程 63 脑卒中相关检查完善情况流程 64 脑卒中康复治疗流程 65 脑卒中高危人群评估制度工作流程 66 急性缺血性脑卒中静脉溶栓评分表 67 卒中绿色通道时间节点控制表 69 PAGE 1 XX市人民医院卒中中心委员会和卒中中心救治专家组名单 　　一、卒中中心委员会 　　主 任： 　　副主任： 　　成 员： 　　秘 书： 　　下设办公室在医务科，全面负责卒中中心的日常行政管理工作。 　　卒中中心委员会职责 　　（一）每季度召开一次委员会会议，总结分析上一阶段的工作情况，对各医疗环节提出针对性改进措施。 　　（二）制定与高级卒中中心“指南”有关制度、预案、流程，并在实际工作中不断优化、调整。 　　（三）组织、制定卒中防治培训方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改。 　　（四）建立卒中住院登记及随访登记数据库。 　　（五）对卒中中心建设质控数据每季度进行一次考核、分析。 　　二、卒中中心救治专家组 　　主 任： 　　副主任： 　　成 员： 　　卒中中心救治专家组职责 　　（一）全面负责卒中中心技术方面管理。 　　（二）负责对本院及区域内医联体医务人员进行卒中防治知识培训。 　　（三）每1-2周进行一次多学科疑难、危重病例查房和讨论，持续改进诊疗技术水平。 XX市人民医院高级卒中中心组织架构图 卒中中心管理委员会 卒中中心管理委员会 卒中中心办公室 卒中中心办公室 卒中中心 卒中中心 超声科药剂科中医科心电图信息科康复科检验科麻醉科康复科内分泌科神经内科神经外科急诊科院前急救介入科影像科血管外科心血管内科 超声科 药剂科 中医科 心电图 信息科 康复科 检验科 麻醉科 康复科 内分泌科 神经内科 神经外科 急诊科 院前急救 介入科 影像科 血管外科 心血管内科 PAGE 4 XX市人民医院卒中中心工作模式架构图（组合型） 1、数据登记、质控上传2、随访检验科血管介入外科神经外科神经内科卒中中心影像科急诊科院前急救科 1、数据登记、质控上传 2、随访 检验科 血管介入外科 神经外科 神经内科 卒中中心 影像科 急诊科 院前急救科 脑卒中中心救治小组成员构成及职责 卒中中心救治小组主要包括：静脉溶栓小组、介入救治小组、手术救治小组、护理小组、院前小组、医技小组、重症小组、康复小组等 一、静脉溶栓小组 人员构成：二线班医师；急诊科内科一线医生；急诊科预检护士及