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超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用;神经阻滞与椎管内麻醉相比之优势;神经阻滞与插管全麻相比之优势;传统的神经阻滞——盲探;失败
神经损伤(神经内注射)
脏器损伤(腰丛:肾脏)
血管损伤—— 血肿
局麻药中毒;超声引导技术的优势;;病例一;麻醉遇到的问题;锁骨的神经支配;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;病例二;可选择的麻醉方案;博极医源 精勤不倦;胸椎旁区域
前方:胸膜、肺; 内侧:椎体、脊髓
后方:横突、横突间韧带、肋骨
超声下定位标志:骨骼、胸膜
容积:10-15ml
;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;病例三;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;需要阻滞的神经;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;1、股二头肌
2、大收肌
3、坐骨神经
4、股后皮神经;病例四;;髋部皮肤神经支配:臀上皮神经、肋下神经外侧皮支、髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经
肌肉神经支配:股神经、臀上神经、臀下神经
骨骼神经支配:股神经、闭孔神经
——要阻滞的神经包括:股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、坐骨神经、臀上神经、臀下神经——腰丛+骶丛;腰丛:髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经
腰大肌间隙能阻滞的神经:股神经、闭孔神经、股外侧皮神经
腰大肌间隙:
前外方:腰大肌
前内方:椎体
内侧:脊髓、神经根
后外方:腰方肌
后侧:横突、
横突间韧带、
横突间隙
;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;术前30分钟行超声引导下腰骶丛神经阻滞(0.5%罗哌卡因40ml;最少干扰患者循环、呼吸生理
尽量降低患者的应激水平
良好的术后镇痛,早期活动;Thank You !超声引导下的神经阻滞在麻醉中的应用;神经阻滞与椎管内麻醉相比之优势;神经阻滞与插管全麻相比之优势;传统的神经阻滞——盲探;失败
神经损伤(神经内注射)
脏器损伤(腰丛:肾脏)
血管损伤—— 血肿
局麻药中毒;超声引导技术的优势;;病例一;麻醉遇到的问题;锁骨的神经支配;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;病例二;可选择的麻醉方案;博极医源 精勤不倦;胸椎旁区域
前方:胸膜、肺; 内侧:椎体、脊髓
后方:横突、横突间韧带、肋骨
超声下定位标志:骨骼、胸膜
容积:10-15ml
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2、大收肌
3、坐骨神经
4、股后皮神经;病例四;;髋部皮肤神经支配:臀上皮神经、肋下神经外侧皮支、髂腹下神经外侧皮支、股外侧皮神经
肌肉神经支配:股神经、臀上神经、臀下神经
骨骼神经支配:股神经、闭孔神经
——要阻滞的神经包括:股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、坐骨神经、臀上神经、臀下神经——腰丛+骶丛;腰丛:髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经
腰大肌间隙能阻滞的神经:股神经、闭孔神经、股外侧皮神经
腰大肌间隙:
前外方:腰大肌
前内方:椎体
内侧:脊髓、神经根
后外方:腰方肌
后侧:横突、
横突间韧带、
横突间隙
;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;博极医源 精勤不倦;术前30分钟行超声引导下腰骶丛神经阻滞(0.5%罗哌卡因40ml;最少干扰患者循环、呼吸生理
尽量降低患者的应激水平
良好的术后镇痛,早期活动;Thank You !
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