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血透患者干体重达标标准及控制方法 判断干体重达标标准 干体重不是固定不变的，它和正常人的体重一样，是一个变数，随着季节、年龄、饮食、排泄、天气等因素的变化而变化。判断干体重是否达标，在《中国血液透析充分性临床实践指南》中给出的干体重标准为： （1）透析过程中无明显的低血压； （2）透析前血压得到有效控制； （3）临床无浮肿表现； （4）胸部X线无肺淤血征象； （5）心胸比值：男性＜50％，女性＜53％； （6）有条件者也可以应用生物电阻抗法进行评估。 干体重不达标的解决方法 影响干体重不达标的因素有很多，如透析次数过少、透析时间不足、高盐饮食、水分摄入过多等。因此想要干体重达标，则需要从透析、护理及饮食等多方面管理。 1、控制体重增长 血液透析人群干体重达标，推荐透析间期体重增长率＜5%干体重。即两次透析间隙体重增加幅度不超过干体重（基础体重）的5%。 2、加强透析 选择合适的超滤率及血透时间。二者决定了透析治疗中水的清除量，直接与透析间期体重增长相关。而保持较低的超滤率对于避免血液透析过程中并发症的发生是有益的。 因此，《中国血液透析充分性临床实践指南》中的建议是： （1）强化超滤脱水，缓慢达到干体重值； （2）延长透析时间或增加透析次数，保持较低的超滤率； （3）采用低温透析（透析液温度＜35℃）； 3、限盐限水 水钠摄入过多，会导致两次透析间隙体重增加过多，饮食上来应限盐限水。 采用低盐饮食，每日食盐摄入量＜5g，并以3g以下为宜，避免咸菜、腌肉、酱料等各种高盐食物。 每日饮水量为500ml加前一天的尿量。尽量避免含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等；将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用，小口慢喝。