糖尿病慢性并发症及防治.pptxVIP

糖尿病慢性并发症及防治安徽省立医院内分泌科邢学农第一页，共六十六页。 主要内容2型糖尿病流行情况2型糖尿病慢性并发症2型糖尿病慢性并发症防治第二页，共六十六页。 糖尿病是一个日益增长的公共卫生问题糖尿病患病率呈全球性增加,尤以发展中国家为重糖尿病 -- 公共卫生问题第三页，共六十六页。 糖尿病患病率 1995年 → 2025年 成年人口增加 11% 糖尿病患病率增加 27% 糖尿病患病人数增加 42%第四页，共六十六页。 WHO 报告全球DM 估测 1994年约1.20亿 1997年约1.35亿 2000年约1.75亿 预测 2010年约2.39亿 2025年达3.00亿 发达国家上升45% 发展中国家上升200%第五页，共六十六页。 全球糖尿病流行趋势：2007－2025（百万）Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF 2006 第六页，共六十六页。 联合国关于糖尿病联合国大会于2006年12月20日通过决议案，将11月14日世界糖尿病日作为联合国糖尿病关怀日历史上第一次各成员国政府共同认识到糖尿病及其并发症已构成对全人类的威胁决议呼吁所有成员国共同行动：制定预防、治疗和护理糖尿病的国家政策第七页，共六十六页。 2007年联合国糖尿病日一、活动主题 糖尿病和儿童青少年二、宣传口号１、防治糖尿病，从儿童青少年做起 2、运动健身、避免肥胖，减少糖尿病危害 3、家长和全社会共同努力，预防儿童和青少年 糖尿病第八页，共六十六页。 美国国家疾病预防和控制中心 CDC2005年10月26日数据近7％人患有糖尿病，95％患者是2型糖尿病14％的美国人属于前糖尿病65％超重的美国人 在过去的2年里，每24小时4100人加入到糖尿病的队伍里810人死于和糖尿病相关的疾病230人截肢120人得知自己需要肾脏透析或肾移植55人因糖尿病失明第九页，共六十六页。 人类的进化thousands of years100 years第十页，共六十六页。 第十一页，共六十六页。 第十二页，共六十六页。 主要内容2型糖尿病流行情况2型糖尿病慢性并发症2型糖尿病慢性并发症防治第十三页，共六十六页。 ？？？糖尿病慢性并发症危害第十四页，共六十六页。 心脏足部脑眼肾慢性并发症危害第十五页，共六十六页。 第十六页，共六十六页。 影响慢性并发症的主要危险因素高血糖糖尿病病程血压肥胖遗传易感因素吸烟第十七页，共六十六页。 发生致死性脑卒中的危险增加2–3倍 3*1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25.2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. King’s Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 67-91. 2型糖尿病患者合并大血管病变情况发生致死性心脏病的危险增加2–4倍3*高血压2截肢的危险增加15倍4,57%18%35%4.5%患病率脑血管疾病1心电图异常2间歇性跛行1*与普通人群相比第十八页，共六十六页。 1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11.2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17.视网膜病变121%糖尿病肾病218.1%勃起功能障碍120%足背动脉搏动无法触及113%足部皮肤缺血性改变16%足部振动感受阈异常17% 糖尿病诊断时合并微血管病变情况第十九页，共六十六页。 心、脑血管并发症心、脑血管病变的症状胸痛或紧缩感症状，有时向手臂放射呼吸短促出汗晕厥，虚弱饮水或进食呛咳，言语不清行走不利或记忆力减退少数没有任何症状第二十页，共六十六页。 第二十一页，共六十六页。 冠心病第二十二页，共六十六页。 第二十三页，共六十六页。 第二十四页，共六十六页。 第二十五页，共六十六页。 第二十六页，共六十六页。 四肢大血管病变是成人截肢的主要原因第二十七页，共六十六页。 四肢大血管 病变是成人 截肢 的主要原因下肢病变 26 倍截肢 15 倍第二十八页，共六十六页。 糖尿病主要眼部并发症糖尿病视网膜病变白内障青光眼29第二十九页，共六十六页。 成人