第九章血液系统疾病.pptx

第九章 血液系统疾病;第一节 小儿造血和血液特点——造血特点;骨髓造血;骨髓外造血 ;血液特点;第二节 小 儿 贫 血;概述;概述——贫血的分度;概述－－贫血的分类;概述－－贫血的分类;二、营养性缺铁性贫血;二、营养性缺铁性贫血;二、营养性缺铁性贫血;临床表现;临床表现;反甲;实验室检查;治疗要点;1、既往史: 母孕史、出生史,喂养史,生长发育史 2、身体状况: 症状,体征,实验室检查 3、内心社会状况;活动无耐力:与贫血致缺氧有关 营养失调 知识缺乏 有感染的危险;1、注意休息,适量活动 轻中度贫血:幸免剧烈活动 重度贫血:卧床休息;(1)年长儿——纠正不良饮食 (2)合理搭配膳食 含铁丰富食物 促铁吸收食物,抑制铁吸收食物 (3)婴儿:提倡母乳喂养,定时添加辅食 (4)早产儿及低体重儿:早补铁;1)正确剂量和疗程 2)口服铁剂: 小剂量开始,两餐之间服用 液体铁剂染黑牙齿,用吸管 3)与促铁食物同服,忌与抑铁食物同服 4)注射铁剂:深部肌注,分次换部位 5)观察疗效:3－4天网织红细胞,2周Hb升高,全身症状好转;护理措施;4、健康教育 主要预防措施包括: ①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如肝、瘦肉、鱼等,并注意合理搭配膳食,婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血; ②婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化; ③对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。;第三节 急性白血病 ; 在我国,小儿各种恶性肿瘤中,白血病的发病率最高,是5岁以上儿童死亡的主要原因之一。病因尚不清楚,估计与病毒、物理、化学、遗传因素有关。? ? ? 临床上,依照白血病细胞的形态及组织化学染色表现,将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。小儿以急性淋巴细胞白血病发病最多。这两大类中又各有多种型别。目前国内外主张依照增生细胞的形态(包括组织化学染色)、增生细胞染色体改变和增生细胞的免疫表型综合分析进行分类,即MIC分类方法,将急性白血病的类型及型别严格区分。严格的分类、分型对指导治疗,判断预后有紧密关系。 ;【临床表现】;? 实验???检查;【治疗原则及化疗程序】;【常见护理诊断】;护理措施;感谢您的聆听！第九章 血液系统疾病;第一节 小儿造血和血液特点——造血特点;骨髓造血;骨髓外造血 ;血液特点;第二节 小 儿 贫 血;概述;概述——贫血的分度;概述－－贫血的分类;概述－－贫血的分类;二、营养性缺铁性贫血;二、营养性缺铁性贫血;二、营养性缺铁性贫血;临床表现;临床表现;反甲;实验室检查;治疗要点;1、既往史: 母孕史、出生史,喂养史,生长发育史 2、身体状况: 症状,体征,实验室检查 3、内心社会状况;活动无耐力:与贫血致缺氧有关 营养失调 知识缺乏 有感染的危险;1、注意休息,适量活动 轻中度贫血:幸免剧烈活动 重度贫血:卧床休息;(1)年长儿——纠正不良饮食 (2)合理搭配膳食 含铁丰富食物 促铁吸收食物,抑制铁吸收食物 (3)婴儿:提倡母乳喂养,定时添加辅食 (4)早产儿及低体重儿:早补铁;1)正确剂量和疗程 2)口服铁剂: 小剂量开始,两餐之间服用 液体铁剂染黑牙齿,用吸管 3)与促铁食物同服,忌与抑铁食物同服 4)注射铁剂:深部肌注,分次换部位 5)观察疗效:3－4天网织红细胞,2周Hb升高,全身症状好转;护理措施;4、健康教育 主要预防措施包括: ①做好喂养指导,提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如肝、瘦肉、鱼等,并注意合理搭配膳食,婴儿如以牛乳喂养,必须经加热处理,以减少因过敏引起肠道失血; ②婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化; ③对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。;第三节 急性白血病 ; 在我国,小儿各种恶性肿瘤中,白血病的发病率最高,是5岁以上儿童死亡的主要原因之一。病因尚不清楚,估计与病毒、物理、化学、遗传因素有关。? ? ? 临床上,依照白血病细胞的形态及组织化学染色表现,将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。小儿以急性淋巴细胞白血病发病最多。这两大类中又各有多种型别。目前国内外主张依照增生细胞的形态(包括组织化学染色)、增生细胞染色体改变和增生细胞的免疫表型综合分析进行分类,即MIC分类方法,将急性白血病的类型及型别严格区分。严格的分类、分型对指导治疗,判断预后有紧密关系。 ;【临床表现】;? 实验???检查;【治疗原则及化疗程序】;【常见护理诊断】;护理措施;感谢您的聆听！