静脉留置针时间延长PDCA.ppt

有效固定（高举平台法） 延长管呈U型固定， 肝素帽高于导管尖端, 用高举平台法固定 高举平台法固定步骤1 高举平台法固定步骤2 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 脉冲正压封管 对于老年患者，由于其血管弹性差，血液粘稠，采用脉冲正压封管可有效地遏制各种原因引起的回血现象，使体内血液无法向套管腔内回溢，可减少堵管，延长留置时间。[6] [6]陈蕾. 老年患者静脉留置针留置时间较短的原因分析及对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(42). 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 脉冲正压封管 脉冲： 采用推一下停一下的冲洗手法，使等渗盐水在导管内产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净。 直冲： 水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管；形成培养基 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 健康宣教 健康知识讲座 书面宣教 床边宣教 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 健康宣教 留置期间穿刺侧手臂可适当活动，避免激烈运动、用力过度、肢体下垂或提重物；睡眠休息时，注意不要压迫穿刺的血管 在输液过程中，经常松握拳,以促进血液循环，减少静脉炎的发生 经常观察，置管或输液期间有何不适，如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛、导管内有回血、贴膜松动潮湿卷边时，应及时通知护理人员处理。有留置针脱出，请压迫穿刺点并及时告诉医护人员前来处理 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 健康宣教 由于老年人思想主观，特别是初次置管后不太容易接受，我们会更加详细的介绍使用后的优点和注意事项，介绍周边使用的病友给予交流，使患者产生信任感，配合操作，提高自我护理的依从性。 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 静脉治疗小组成员临床落实指导 静脉治疗小组成员加强督查力度，不定时检查培训要点，落实情况，促进护患共同管理，达到留置针留置时间延长的效果。 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 原因分析 留置天数 使用个数 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 满 意 度 * 心内科 2020年6-7月留置针使用个数 明显减少 时间 留置例数（例） 留置针使用总个数（个） 留置针使用个数（个/人） 4-5月 80 236 3.0 6-7月 80 164 2.1 心内科 2020年4月-5月和6-7月 患者住院8天的留置针使用个数比较 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 留置时间较短原因 次数（次） 占比（%） 留置针选择不合适 0 0 敷贴固定方式不规范 10 12.5 管道维护未不到位 12 15.0 药物输注顺序不合理 6 7.5 血管条件差 24 30.0 并发症 5 6.3 管道回血 2 2.5 老年人依从性差 8 10.0 心内科 2020年6月-7月80例留置针留置时间较短原因分析数据收集 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * * * * * * * * * * * * 静脉留置针时间延长PDCA * 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 EXQUISITE TEACHING DESIGN TEMPLATE CONTENTS * 项目背景 01 * 随着我国当前社会发展形势转变，人口老龄化越来越严峻。根据中国国家统计局统计数据，在2018年末老年人口已经增至约1.67亿，占比达到11.9%，与人口老龄化一同而来的还有老年患者护理。[1] 项目背景 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 [1]林珏.中国人口老龄化问题研究.中国社会科学网, 2019. * 老年患者输液护理是临床护理中比较常见的一项护理方式。其中老年患者外周静脉输液使用静脉留置针的情况已较为普遍，通过静脉留置针可减少老年患者在住院期间的痛苦，加强静脉留置针的管理，对提高患者输液质量具有重要指导意义。[2] 项目背景 [2]杨玉霞, 付云华. 老年人静脉留置针的临床应用[J]. 中国实用医药, 2012, 07(005):191-192. 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 项目背景 科室 平均年龄（岁） 病例数（例） 留置天数（天） 心脑病科 65 80 2.7 骨伤科一病区 40 80 4.2 针灸推拿科 45 80 4.1 2020年4月-5月三个临床科室患者留置针留置时长比较 在我院4-5月的住院病人中，通过收集三个临床科室留置针使用情况，进行横向比较，发现收治老年患者占病人总数86%的心脑病科外周静脉留置针的留置时间普遍低于同期科室。 项目背景 PDCA管理工具应用 总结体会 * 项目背景 科室 病例数（例） 留置针使用总个数（个） 留置针使用个数（个/人）