医务人员职业暴露防护与管理.ppt

医务人员职业暴露防护与管理 坚持标准预防原则 标准预防：基于患者的血液、体液、分泌物、非完整的皮肤与粘膜及被血液、体液等污染的物品，均可能含有感染性因子的原则。接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的概念 认定所有病人是有传染性，必须采取防护措施！ 把所有患者的血液、体液、分泌物排泄物都认为有传染性！ 必须隔离，不管你的皮肤是否发生破损！ 标准预防防护措施---正确使用很重要！ 手卫生 口罩 手套 帽子 防护服 隔离衣 眼罩 面罩 长统胶靴/鞋套 口罩的正确使用 手套的正确使用 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜 时，应戴无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 手套的正确使用 手套不能重复使用,更换要及时更换 需要有一定弹性，必须盖住袖口 皮肤破溃时—双层手套 摘除手套后必须要洗手 戴手套不能代替洗手 完整皮肤 →肥皂液和流动水冲洗，使用手消毒剂。 粘膜（眼睛）→生理盐水反复冲洗。 如有伤口，先在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤压出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎伤口。 禁止进行伤口的局部挤压。 一挤、二冲、三消毒！！！ ★血源性职业暴露后的局部处理 医务人员职业暴露防护与管理 什么是医务人员职业暴露？ 医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。 职业暴露的定义 血源性职业暴露的定义 是指医务人员以及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒病毒等血源性传染病感染者的血液、体液污染了破损皮肤或者非胃肠道粘膜，或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，具有被感染可能性的情况。 医务人员职业暴露防护与管理 血源性职业暴露的危害 主要是感染经血液传播的疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒。 对受伤者的心理造成伤害。 增加医院费用的支出。 医务人员职业暴露防护与管理 发生职业暴露的原因 对职业暴露的危险性认识不足。 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。 担心增加成本而不配备必要的防护设备(部分医务人员怕麻烦不使用相关的防护用品)。 缺乏职业暴露预防知识，在发生职业暴露后不能及时采取适当的处理措施。 医务人员职业暴露防护与管理 针刺伤是职业暴露的主要方式 导致针刺伤的主要原因 （1）自身防护意识淡薄存在侥幸心理、缺乏规范化培训。 （2）技术不熟练或操作不规范。 （3）抽血、拔针、手术配合时，不严格执行操作规程针头回插输液软袋或软管、回套针帽、不及时分类及徒手进行污针头等锐器处理。 × × × × × × 拔针× × × 医务人员职业暴露防护与管理 职业暴露的预防 二道防线 预防暴露 暴露后预防