猴痘病毒培训课件.pptx

了解猴痘，遇“痘”不慌猴痘病毒成为继COVID-19疫情后又一个全球关注的公共卫生问题！世界卫生组织将猴痘全球卫生风险评估为中等目录0102疫情概况病原学030605临床表现流行病学04预防院内感染控制01疫情概况疫情概况猴痘病毒于1958年在绿猴中被发现，1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首次分离到猴痘病毒，为首例确诊的人类猴痘病例。人类猴痘病例主要分布在非洲中、西部热带雨林地带自1970年以来，已有11个非洲国家（贝宁、刚果民主共和国、刚果共和国、喀麦隆、中非共和国、尼日利亚、科特迪瓦、利比里亚、塞拉利昂、加蓬和南苏丹)报告人类猴痘病例。2022年非洲共有5个国家报告猴痘病例，分别为刚果民主共和国(1月1日至5月8日报告1238例，死亡57人)、尼日利亚(1月1日至5月30日报告46例，无死亡)、喀麦隆(2021年12月15日至2022年5月1日报告25例，死亡9人)、中非共和国(3月4日至5月17日报告8例，死亡2人)和刚果共和国(5月21日至5月23日报告2例，无死亡)。疫情概况非洲以外地区的猴痘疫情较少，且本地传播有限美国2003年猴痘暴发疫情波及6个州，累计报告病例47例，为非洲以外首次报告猴痘病例的国家。2021年7月和11月，美国各报告1例尼日利亚输入病例。英国于2018年、2019年和2021年累计报告7例猴痘确诊病例，输入病例均有尼日利亚旅行史。2022年5月7日最先被英国发现猴痘病例，随后遍及葡萄牙、西班牙、美国、加拿大、澳大利亚、德国、法国等多个西方国家。疫情概况6月21日新加坡发现首例输入性猴痘病例，6月22日韩国通报确诊首例输入性猴痘病例，6月24日中国台湾疾控部门首次监测到1例输入性猴痘病例，9月16日重庆市确诊1例输入性猴痘病例。目前世卫组织公布全球猴痘病例已超过7万。2022年7月23日，世界卫生组织宣布猴痘要求为“国际关注的突发公共卫生事件”。02病原学病原学猴痘病毒为双链DNA病毒，痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一(其余3种:天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。4种正痘病毒均含有可溶性抗原、核蛋白抗原和红细胞凝集素，抗原性质基本相同，彼此之间有交叉免疫性。猴痘病毒有西非和刚果盆地两个不同基因分支，两者具有明确的流行病学和临床转归差异，西非分支猴痘患者的病死率约为3.6%，刚果盆地分支猴痘患者病死率可达10.6%，刚果盆地分支历来引起更严重的疾病，并被认为更具传染性。2022年5月以来的猴痘疫情经测序分析，属于西非分支。病原学耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟即可灭活，紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。03流行病学流行病学传染源主要宿主:非洲啮齿类(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等),灵长类(多种猴类和猿类)由于与感染的啮齿类动物接触偶可感染。主要传染源:感染动物及猴痘病毒感染者。流行病学传染途径:病毒经黏膜(眼、口腔)和破损的皮肤(即使无法辨认的)侵入人体接触传播:接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液被感染动物咬伤、抓伤接触被病毒污染的物品密切接触感染者性传播？飞沫传播:与感染者长时间近距离接触(密切接触感染者的呼吸道分泌物）母婴垂直传播:由胎盘从母亲传播给胎儿，或者在分娩时传播流行病学易感性人群普遍易感既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力虽然接种天花疫苗在过去具有保护作用，但在今天，由于在消灭天花后全球范围内停止了天花疫苗接种运动，所以40至50岁以下的人（取决于国家）可能更容易感染猴痘患者从发病(发热为标志)开始就具有传染性,在整个病程的各阶段都有传染性病毒颗粒的脱落,直至结痴脱落并形成新的皮肤传染期长达4周左右使用1981~1986年数据显示,猴痘R0为0.8猴痘是否有传播到我国的风险呢?9月16日重庆市确诊1例输入性猴痘病例。我国有大量的劳务及援外人员在中西非国家，且我国与欧美涉疫国家存在频繁的交流往来，理论上存在猴痘输入性风险。新冠流行的全球背景下，我国的疫情防控政策在很大程度上降低了输入性传播的风险，但由于我国对入境人员的隔离时间并不能完全覆盖猴痘的潜伏期(长达21天)，将会导致部分病例无法在隔离期间及时发现。不过，现有数据显示，猴痘病毒的人际传播能力不强，即使因各种原因，未能及时发现输入病例，其发生本土续发感染乃至局部聚集性疫情的可能性也较低。值得注意到是:我国大部分人群(特别是1981年以后出生的人群)均无天花疫苗接种史，全人群对正痘病毒的免疫屏障缺失，人群对猴痘病毒普遍易感，如不提高警惕识别猴痘病例，加强防范，也存在疫情扩散的可能性。总之:存在输入风险,难以发生聚集性疫情,但仍需提高警惕。0