预检分诊与门急诊管理.ppt

预检分诊与门急诊管理 主要内容 ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求 ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊处置流程 文件规范引用 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》 《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》 《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》 广元市医院感染 质量控制中心 1.二级以上综合医院应当设立感染性疾病科； 2.没有设立感染感染性疾病科的医疗机构应当设立传染性分诊点； 3. 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度； ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--设置要求 4.感染性疾病科（专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师），具体负责医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理； 定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治法的法律、法规、及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容 1.标识明确； 2.相对独立； 3.通风良好； 4.流程合理； 5.具有消毒隔离条件； 6.必要的防护用品; ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--建筑布局 1.预检分诊： 医疗机构门急诊对就诊人员进行初筛、合理引导就医，及时发现传染和风险、有效利 用医疗资源、提高工作效率的有效手段。 2.特定传染病的预检分诊： 医疗机构应当在接到在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 哨点作用！医疗机构当严格落实医疗机构传染病预检了珍管理办狀。，在门您诊规氾议置预检分器场所，实行预检分诊制度。 ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--功能定位 1.体温筛查 2流行病学史及疾病症状询问 3.防护要求 4.规范登记 5.落实消毒措施 6.规范医疗废物的处置 ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--主要职责 体温监测 对体温≥37.3℃患者作好登记！可追溯！ （姓名、性别、年龄、住址、通讯电话、主诉、体温、去向等） 症状询问 对虽无发热，但呼吸道症状明显、罹患传染病可能性大的，应转移到发热门诊就诊进一步详细追问流行病史。 流行病学史及疾病症状询问 流行病学史 （1）发病前 14 天内有中高风险区及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史； （2）发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史； （3）发病前 14 天内曾接触过来自中高风险区及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者； （4）聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)； 症状询问 对虽无发热，但呼吸道症状明显、罹患传染病可能性大的，也要进一步详细追问流行病史，并转移到发热门诊就诊。 对符合流行病学条件的患者做好记录！可追溯！ （姓名、性别、年龄、住址、通讯电话、主诉、体温、去向等） ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--防护要求 患者防护要求： 指导其正确佩戴口罩 对没有口罩及口罩不合符合要求的配发规范的 外科口罩 对的患者为其发放口罩 医务人员防护要求防护要求： 外科口罩：预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。 乳胶检查手套：在预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用，但需正确穿戴和脱摘，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。 速干手消毒剂：医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染物时使用，全院均应当使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）必须配备使用。 隔离衣：预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可再用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。 预检分诊--一级防护 发热门诊--二级防护 ※医疗机构传染病预检分诊与门急诊基本要求--清洁消毒 消毒对象：空气、物表、仪器...... 常规消毒： 随时消毒：是指对病例和无症状感染者污染的物品和场所及时进行的消毒处理 终末消毒：是指传染源