儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理.pptVIP

第二节 肾病综合征患儿的护理 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 学习目标 1.说出肾病综合征的定义 2.叙述肾病综合征患儿护理评估的内容 3.列出肾病综合征患儿的护理诊断、护理目标 4.描述肾病综合征患儿的护理措施 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 【课时目标】 1、叙说肾病综合征的病因、发病机理、临床表现、治疗原则； 2、运用护理程序的方法，为患儿实施整体护理。 分类 一 、按病因： 1、 原发性 最常见 2、继发性 3、 先天性 二、临床分类： 1、单纯性肾病 2、肾炎性肾病 [病理生理] [临床表现] 1、单纯性肾病：3~7岁多见。 具有三高 一低四大特征。 2、肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。 三高一低四大特征 血尿、高血压、肾功能不全或低补体血症。 血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核。 3、并发症： （1）感染 （2）电解质紊乱 （3）低血容量 （4）高凝状态及血栓形成 （5）急性肾功能衰竭 （6）生长延迟 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 [实验室检查] 1、尿常规及辅助检查： 尿蛋白定性多为+++ ~ +++， 24小时尿蛋 白定量＞0.05g～0.1g/kg。 2、血浆总蛋白及清蛋白降低： 血清清蛋白浓度＜30g/L，A/G倒置。 3、血胆固醇＞5.7mmol/L. 第十章 泌尿系统疾病患儿的护理 第一节 急性肾小球肾炎患儿的护理 急性肾小球肾炎：常简称急性肾炎,广义上是指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，也常称为急性肾炎综合征。 第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 ［解剖特点］ 1、肾脏 年龄越小，相对越大。 2、输尿管 长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良。 3、膀胱 位置较高。 4、尿道 新生女婴尿道较短，仅1cm，外口暴露且接近肛门，易受细菌感染。 男婴常有包茎，积垢时也可引起细菌性感染。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 [生理特点] 1、肾功能 滤过滤是成人的1/4，12个月为成人的3/4。 新生儿对尿的浓缩能力较差。 肾功能1岁~1.5岁达成人水平， 2、尿常规： RBC＜3个/H P， WBC＜5个/H P， 无管型、蛋白阴性。 Addis计数： 蛋白＜ 50mg， RBC ＜50万， WBC ＜100万，管型＜5000个。 正常尿量： 婴儿 400~500 ml 幼儿 500~600 ml 学龄前儿童 600~800 ml 学龄儿童 800~1400 ml 少尿： 婴幼儿＜ 200ml/m2 学龄前＜ 300ml/m2 学龄儿童＜ 400ml/m2 无尿： 每日尿量＜50ml/m2 少尿：正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。 第一节 急性肾小球肾炎患儿的护理 急性肾小球肾炎：常简称急性肾炎,广义上是指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，也常称为急性肾炎综合征。 ［学习目标］ 1．说出急性肾炎的定义 2．叙述急性肾炎患儿的病因、发病机制、护理诊断 3．详述急性肾炎患儿的临床表现、护理措施 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 [病因及发病机制] 本病为A组Β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，或皮肤感染后的一种免疫反应。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 [临床表现] 1、前驱症状 感染后1~3周发病，常见疾病上感、脓皮病、猩红热为主。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 2.典型表现 （1）血尿 （2）浮肿、少尿 （3）高血压 血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核。 少尿：正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。