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PAGE PAGE 1 短暂性脑缺血发作 一、概述 短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的供血区神经功能缺损或视网膜功能障碍。发作后不遗留神经功能缺损症状，可反复发作。 二、病情观察与评估 (一)生命体征 监测生命体征，观察有无血压升高或降低，脉搏短绌等表现。 (二)症状体征 1.观察有无偏瘫症状、一过性黑朦或失明，对侧肢体功能障碍、失语、同向性偏盲等颈内动脉系统TIA的表现。 2.观察有无眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、跌倒发作、全面性遗忘、吞咽障碍、交叉性瘫痰等椎-基底动脉系统TIA表现。 (三)安会评估 1.评估有无因一过性意识障碍导致跌倒/坠床的危险。 2.评估有无因呕吐、吞咽障碍导致的误吸的危险。 三、护理措施 (一)休息与活动 发作时卧床休息，发作间期可床上活动，肌力Ⅲ级以下行床上被动活动。 (二)饮食护理 1.进食低盐低脂饮食。 2.糖尿病者进食糖尿病饮食。 (三)用药护理 1.口服法华林、静脉使用肝素钠抗凝治疗时，观察有无皮下出血、牙龈出血、便血等出血倾向，监测凝血功能。 2.口服抗血小板聚集药应餐后服用，注意观察胃肠道反应及有无皮肤粘膜的出血。 3.高血压者遵医嘱规范使用降压药，观察患者血压变化。 (四)跌倒/坠床预防 1.眩晕发作时、意识障碍及烦躁者卧床休息、专人守护，使用双侧床栏保护，避免跌倒/坠床。 2视力缺失者将常用的物品置于随手可得之处，保持环境无障碍，使用夜灯、佩戴老花镜，如厕时使用厕所、浴室的扶手。 (五)误吸预防 呕吐时头偏向一侧，及时清除口腔内异物，必要时机械吸引。 健康指导 (一)住院期 1.告知疾病诱因、主要表现、治疗方法等。 2.告知患者本病突然发作导致跌倒/坠床的风险高，应配合落实相关预防措施。 (二)居家期 1.避免摄人过多盐类及糖类，忌食辛辣、油炸食物，勿暴饮暴食，戒烟戒酒。 2.控制血压、血脂、血糖、体重。 3.遵医嘱准确、及时服用药物，勿自行增减剂量，更换药物或停药，注意药物不良反应。 4.定期复查，门诊随访。