脐带脱垂应急预案演练脚本.docxVIP

脐带脱垂应急预案演练脚本 演练时间 2021年05月28日 演练地点 产科病房 演练内容 脐带脱垂应急预案演练 角色设置 主任 医生A 医生B 护士 A 护士 B 护士 C 护士 D 护士 E 器械护士巡回护士新生儿科医生麻醉医生 演练目的 通过演练使医护人员在实战中反响更迅速，配合默契，进而提高产科质量，保 障母婴平安。 物资准备 输氧装置、心电监护仪、棉签、透明敷料2片、止血带2、输液器2副、碘伏、输 液贴、输液板夹一个、治疗盘一个、手术衣、剖宫产包、生理盐水300ml、平衡液 500ml、检查手套、灭菌手套、导尿包、新生儿复苏急救物品、辐射台 演练背景 产妇李丽,40岁,G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm,头 s-3,胎心监测，胎心率波动在90—106次/分，10:30突然羊水自破。助产士 A检查 发现脐带脱垂，立即呼叫医护人员，启动应急预案。 演练记录 10:32,产妇：好痛啊！有东西掉出来了，好痛！ 3床李丽按床头铃。责任助产士A快速到床边。 助产士 A：怎么了，怎么了，我来检查一下 产妇：我破水了。 助产士 A （边摇床边）：协助取头低足高位（30~45度）李丽因为你破水了， 我先帮你把床尾摇高，防止羊水流过多对胎儿不好请你把臀部往床尾移。 助产士 A：我要帮你检查一下，请你脱下右边裤腿，曲双膝，并外展。现在开始 消毒，会有些凉，请你配合，不要扭转。 检查后 助产士 A：按下呼叫铃，快来人啊，3床，李丽，脐带脱垂，快呼叫医师（持续 上托胎先露） 助产士 B：好的 助产士 B：线医生，3床有脐带脱垂，请到产房来 助产士 C:持续胎心监测，输氧，心电监护 一线医生到达产房，询问产妇情况 一线医生：现在是什么情况 助产士 A：产妇李丽，40岁，G1P0G39周,腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开3.0cm, 头s-3,, 10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心率波动在90—106次/分。 一线医生：检查发现脐带脱垂，按脐带脱垂抢救助产士 ABCDE:好 一线医生（边听胎心音边下达口头医嘱）：生理盐水300ml膀胱灌注，平衡液500ml 静滴助产士 B导尿（助产士 c协助拆包），充盈膀胱，解除脐带压力 助产士 D建立静脉通道，复述：平衡液500ml静滴（与助产士 E双人核对） 助产士 E复述:生理盐水300ml膀胱灌注，协助助产士 B生理盐水灌注一线医生通知二线医生，主任，并告知家属产妇情况，助产士 C通知麻醉医生, 儿科医生，手术室护士 一线医生：3床，李丽的家属过来一下，跟你说一下情况。。。。。。。 助产士 C:通知麻醉医生，儿科医生，产妇3床发生脐带脱垂，请立即到产房来 二线医生到达产房二线医生：现在是什么情况？ 一线医生：产妇李丽，40岁，G1P0G39周，腹痛2h,5点临产，10:00查宫口开 3.0cm,头s-3,, 10:30刚发现羊水突然自破，胎心监测，胎心在90-100次/分二线医生：脐带脱垂病情非常紧急，没方法尽快经阴道分娩，请立即准备就地30 分钟内剖宫产，我现在去和家属谈话 二线医生：请问你是李丽的老公。。。。。。。。。。。。。。 家属：是的 助产士 C协助术前用物准备（开包、检查新生儿复苏急救物品，开启辐射台、 吸痰器、氧气面罩、新生儿喉镜等）。 器械护士与巡回护士清点器械等用物 二线医生：我已经与家属谈好话了，术前准备的怎么样了全体人员：准备完毕 二线医生：现在可以开始消毒，排空膀胱，开始手术 新生儿出来后，助产士 A,立即参与新生儿的复苏抢救。 新生儿窒息复苏流程： 由新生儿科医生主导，助产士协助 站位及分工： 新生儿科医生在新生儿的头顶一侧； 助产士 B在左侧负责氧气通路及吸痰； 助产士 C在右负责血氧饱和度监测，观察病情变化，记录抢救过程。 助产士 A执行口头医嘱 演练 效果 评价 人员到位情况：V迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位 履职情况：V职责明确、操作熟练口职责明确、操作不够熟练 口职责不明确、操作不熟练 物资到位情况：V现场物资充分、全部有效 口现场准备不充分 个人防护： J全部人员防护到位口个别人员防护不到位 口大局部防护不到位 组 织 情 况： 口准确、高效V协调基本顺利、能满足要求 口效率低、有待改进 应急小组分工：口合理、高效V基本合理能完成任务 效果 评价： V到达预期目标口基本到达目的 口没有到达目标、需要重新演练 配合部门协作：V配合、协作好，能及时到达 口配合、协作差、未及时到达 处理结果： □处理到位V局部处理不到位 口配合、协作差、未及时到达 急救意识：V急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差 存在问题 .未根据产妇病情需要改变体位 .二线医生到达产房未再次评估产妇病情 .助产士 C未通知手术室做好准备 .未及时给