发热患者的护理及健康教育.pptx

发烧患者护理 及健康教育 门诊部 林军 大爱无疆 仁心仁术 第1页 目录 Contents 主要内容 护理办法 健康教育 第2页 发烧基本知识 一 第3页 基本知识 第4页 1、发烧定义 发烧是人体在致热原作用下使体温调整中枢调定点上移，由产热增多、散热降低而引发；是临床最常见症状。可见于各种感染性疾病和非感染性疾病。 第5页 2、发烧常见原因 第6页 3、发烧程度（口温） 04 03 02 01 过高热：41℃以上，如中暑。 高热：39.1-41℃，见急性感染。 中等热：38.1-39℃，见急性感染。 低热：37.3—38℃，多见于活 动性肺结核、风湿热。 第7页 4、常见热型 第8页 体温 上升期 高热 连续期 体温 下降期 5、发烧分期 （产热﹥散热） (产热和散热在较高水平趋于平衡) （产热﹤散热） 第9页 护理办法 二 第10页 1、评定与监测 第11页 2、辅助检验 对于原因不明重复发烧患者，需帮助医生做各项辅助检验，包含X线拍片、CT、MRI、B超、胃镜、肠镜、骨髓穿刺、腰穿、组织活检(淋巴结、肝、皮肤黏膜)等。做好检验前准备。 第12页 3、试验室检验 1、及时留取标本，做三大常规检验、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等，为疾病诊疗提供依据。 2、感染性发烧病人，在应用抗生素之前，留取培养标本---血液、分泌物、排泄物、脓液等,做细菌培养和药敏试验。 第13页 4、病因治疗 针对发烧病因治疗是处理发烧根本。比如:感染性发烧，依据感染源选择有效抗生素;中暑患者进行降温、补液;恶性肿瘤进行化疗或手术；发生药品过敏反应时马上停用药品、抗过敏治疗等。 第14页 5、降 温 药品降温 高热患者能够使用药品有: 复方巴比妥氨基比林注射液* 阿司匹林 安痛定注射液 高热不退，还可考虑使用 糖皮质激素如地塞米松等。 针灸降温 可针刺大椎、 合谷、曲池、 尺泽等穴位。 物理降温 擦浴法、冰袋或冰帽降温法、冷盐水灌肠法、医用冰毯降温法等。头部降温，可保护脑细胞。 第15页 6、体液管理 高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液丢失，尤其年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等虚脱现象，故发烧病人要及时补充水分。 第16页 体液管理（续） 1、能进食者，勉励多饮水，成人每日不少于3000毫升，水分能促进毒素排泄。能够选取糖盐水、淡茶水、各种水果汁等，忌饮用啤酒、浓茶、咖啡。 2、不能进食者，需静脉补液。 第17页 7、治疗效果观察 依据病因治疗和降温后，观察体温、药品疗效及不良反应，及时跟医生反馈相关情况 第18页 8、口腔护理 长久发烧病人，唾液分泌降低，同时机体抵抗力下降，易引发口腔溃疡和感染。应加强口腔护理，降低并发症。 第19页 9、皮肤护理 高热病人因为新陈代谢增快，在退热过程中大量出汗，要及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。 第20页 10、安全护理 观察患者有没有发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，预防坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带；观察降温效果，预防治疗造成低体温。 第21页 健康教育 三 第22页 1、指导感染控制 含有传染性发烧病人，应指导病人不去人员密集地方，并采取飞沫和接触隔离，如加强通风、佩戴口罩、沟通距离保持1米以上、勤洗手等。疾病传染期，应隔离治疗，降低交叉感染几率，预防疾病传输和流行。 第23页 2、指导正确测量体温 测体温部位及注意事项 第24页 腋 温 腋下有汗液会影响准确性，测之前要擦干皮肤，将体温计水银端放在腋下最顶部(即腋窝深处)，用上臂将体温计夹紧。 第25页 口 温 勿用牙咬体温计，勿说话，预防体温计滑落或咬断。 一旦咬破体温计，首先去除玻璃碎屑，再口服蛋清液或牛奶，保护消化道 黏膜并 延长汞吸收。 若病情允许可进粗纤维 食物，加紧汞排泄。 第26页 肛 温 禁用于腹泻、直肠或肛门手术者；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引发迷走神经反射，造成心动过缓。 插入肛表时勿太用力，防止损伤黏膜。为小儿测肛温时，将其身体固定，尤其注意固定肛表。 第27页 3、调整环境 依据发烧不一样时期，指导病人调整室温、湿度、穿脱衣服等，以利散热，预防感冒。 第28页 4、指导合理用药 指导病人遵医嘱用药，并通知用药注意事项及药品疗效观察，解热镇痛药给药后需及时补充水