儿童听力障碍的病因、分类与防治.ppt

（1）盒式助听器　　其出现较早，在它诞生之 初，事实上是足够袖珍的，不过在当今，它确实 是大了点。它的优点是：a. 由于耳机和麦克风距 离较远，不易产生反馈，所以功率可以作得很 大，可以满足部分深度耳聋者的需要。b. 它的开 关、音量电位器较大，因而使用方便、容易调节。 c.所用电池多是常规五号，容量较大、使用时间长 方便购买、价格低廉。d.价格便宜、维修方便。 但在当今，它的缺点也不少：a.由于盒式助听 器通常是放在衣袋里，它与衣服的磨擦声非常令 人讨厌，而且还干扰正常的听觉。b.麦克风位置与 正常人耳位置相差非常大，且通常位于胸前，因 而听觉范围受很局限。c.失真大，清晰度差。d.携 带不方便、不美观。 （2）眼镜式助听器　　是一种由体佩式向耳级 助听器发展过程中的过渡产品，麦克风与接受器 在不同的镜腿上，实现信号对传，也有在同一镜 腿上的。目前这种助听器已不多见。 ? （3）耳背式助听器　　耳背式助听器解决了很 多盒式助听器的缺点，也是现在助听器市场的主 力这一。它的优点是：a.相对盒式助听器而言体积 小、隐蔽。b.价格相对便宜。c.由于体积要比耳内 式助听器大，可以附加其他的功能。d.音质较好。 其缺点是：a.由于耳背式助听器是用一个很细 的耳管将声音传到耳内，损失了一部分高增益。b. 由于耳管的作用使共振峰处于1kHz左右，容易产 生反馈。c.佩带和使用相对不美观、不方便。 （4）耳内式助听器　　通常被称为“定制式”助 听器，置于耳甲腔内，不易被人发觉。外壳是根 据耳朵和耳道的形状定做的，线路也是根据病人 的听力损失特别挑选的，除极重度听力损失者外 几乎适用于所有听障者，目前越来越受到广大听 障者的欢迎。又分为耳道式、完全耳道式。 　定制式助听器的最大优点是：隐蔽、美观， 增强了听障者的自信心；其次，由于耳机出声口 直接对着鼓膜，声音更加清晰；由于是量身定 做，因而佩戴舒适，同时更好地弥补了听力损 失，使病人听的更“真”。唯一的缺点是由于体积 和反馈的限制，功率不能做得很大。 （5）骨导助听器　　先天性外耳发育不全 （如外耳道闭锁，耳部畸形）的患者及某些因患 外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩 戴气导助听器的患者，可考虑选配骨导助听器。 人工耳蜗 概念：它是一种用于成人及儿童重度以上的感 音神经性耳聋康复的神经假体，是目前唯一用于 人体的商业化的神经假体，其功能是取代病变的 内耳毛细胞直接电刺激听神经而产生听觉。 人工耳蜗植入手术适应证： 双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大 功率助听器，诊断病变部位位于耳蜗者，可以选 择人工耳蜗植入。 听 力 障 碍 听力障碍与听力康复概况听力障碍是指 听觉系统中的传音、感音、听神经或/和其 各级听中枢发生病变,听功能出现障碍,发生 不同程度的听力下降。听力障碍病因包括先 天性、中毒性、感染性、老年性、噪声性和 特发性等。听力障碍相当一部分为感音神经 性聋。而绝大多数感音神经性聋的。 儿童听力障碍的病因、分类与防治 ?听力与语言是人类相互交流和认识世界的重 要手段，然而，耳病和听力障碍却袭扰着人类。 第二次全国残疾人抽样调查显示，我国现有听力 残疾人两千多万、言语残疾人127万，其中7岁以 下儿童80万。按新生儿平均每年出生2000万计， 我国每年将新增听力障碍新生儿2万~4万。这是一 个数量众多、困难突出的社会群体，听力损伤与 耳聋已成为影响我国人口素质的重要因素之一。 听力障碍不仅影响孩子们的成长，也给家庭 带来巨大的精神痛苦，给社会造成了沉重的负担。 目前造成儿童青少年听力障碍（耳聋）的主要原 因是遗传、感染、药物、外伤、免疫缺陷等。听 力障碍的分类。 ????按病变部位或发病机制分类可分为传导性、 感音神经性和混合性听力障碍。 一、 传导性听力障碍： ??? ?任何外耳道的疾病、中耳结构和功能的异常 均可影响声音的传导从而导致听力下降。 较常见 的有外耳道耵聍栓塞、异物、畸形（外耳、中耳 畸形）、炎症（中耳炎）、外伤、硬化症、肿瘤 等。　　 二、 感音神经性听力障碍： ?? ??由耳蜗和听神经病变引起的听力障碍。根据 发病机制可分为先天性（获得性和遗传性）、感 染性、中毒性等。 ???? 先天获得性听力障碍，是在胚胎形成过程 中，受母体内和外界因素影响，损害内耳致使听 力损失，无遗传性。如：产前感染、中毒及疾病 （如孕早期风疹、梅毒、弓形虫感染、疱疹病毒 感染、巨细胞感染等、），围产期的并发症（如 缺氧、黄疸、感染、早产等）； 先天遗传性听力障碍，由