妇产科学课件-妇女保健.ppt

第三十章 妇女保健 妇女保健 Women‘s health Care 医院妇产科 目的和要求 了解妇女保健的意义和组织机构。 熟悉妇女保健统计指标、孕产妇死亡与危重症评审制度。 掌握妇女各期保健内容。 妇女保健的意义与组织机构 意义： 以维护和促进妇女健康为目的、以临床为基础，面向基层妇女群体，以预防为主以保健为中心、开展以生殖健康为核心的妇女保健。 组织机构： 行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处 专业机构包括各级妇幼保健机构、妇产科医院、综合医院妇产科 要建立三级服务网络，提高效率 生殖健康 在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱（WHO）。 妇女保健工作的任务：妇女各期保健 青春期保健 婚前保健 围生期 保健 围绝经期 保健 老年期保健 妇女五期保健 青春期保健 重视健康与行为方面的问题 一级预防：自我保健 二级预防：早期发现疾病和行为偏导问题 三级预防：女青年疾病的治疗与康复 婚前保健 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询 暂缓结婚：精神病发病期、传染病传染期，重要脏器疾病伴功能不全、生殖器发育障碍或畸形 不宜结婚：直系血亲或三代以内旁系血亲 不宜生育：严重遗传性疾病患者 围生育期保健 孕前期保健 最佳的受孕时机 :25～30岁 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备 * 围生育期保健 早孕期保健：注意防病、防致畸 尽早确诊妊娠，确定基础血压、基础体重 进行高危妊娠初筛 询问家族成员有无遗传病史 接触新鲜空气，避免病毒感染，戒烟酒 患病时遵照医嘱服药 避免接触有害化学制剂和放射线 避免精神刺激，规律生活 * 围生育期保健 中孕期保健 检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤 进行产前诊断和产前治疗 预防妊娠晚期并发症 预防和治疗生殖道感染 围生育期保健 晚孕期保健 补充营养要注意营养均衡 定期行产前检查，检测胎儿生长发育指标，防治妊娠并发症 重视胎盘功能，及早发现且纠正胎儿宫内缺氧 举办孕妇学校了解妊娠生理变化 选择合适的分娩方式，指导孕妇作好乳房准备 围生育期保健 产时保健：“五防、一加强” 防感染 防滞产 防产伤 防出血 防窒息 加强高危妊娠产时监护和产程处理 围生育期保健 产褥期保健 产后访视：产后1天、14天、28天进行 观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，有无后遗疾病 注意精神心理护理 围生育期保健 哺乳期保健 :保护、促进和支持母乳喂养 母乳喂养的好处 母乳不足的原因和处理方法 哺乳期用药需慎重 哺乳期的避孕方法 围绝经期概念 围绝经期 12 个月 绝经过渡期 绝经后期 最后一次月经 从卵巢功能开始衰退至末次月经后1年内的时期。 指妇女40岁左右出现内分泌、生物学变化和临床特征至绝经后1年。 衰老是一个自然的过程…… 围绝经期保健 * 围绝经期保健 衰老虽然是一个自然的过程，但是…… 52岁 43岁 70岁 * 围绝经期保健 合理安排生活 注意清洁 防治绝经综合征 重视绝经后阴道流血的诊断治疗，重视肿瘤筛查 老年期保健 老年期的妇女较易患身心疾病 保健内容 加强身体锻炼 积极诊治阴道流血，定期体格检查 酌情运用激素类药物，注意减量 妇女保健工作的任务：普查 定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作 当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查 时间 应对35岁以上的妇女每1-2年普查一次 内容 妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈细胞学检查、超声检查 妇女保健工作的任务：计划生育指导 推广以避孕为主的计划生育方法 开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识 保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生 妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护 月经期 调干不调湿 调轻不调重 孕期 妊娠7月以上不得延长劳动时间或安排夜班 可在劳动时间进行产前检查并计入劳动时间 不得在女职工妊娠期、分娩期、哺乳期降低基本工资，或者解除劳动合同 产期 顺产假为98天，难产（剖腹产）增加15天 4月内流产享受产假15天 4月以上流产享受产假42天 哺乳期 1年内不得安排夜班及加班 上班期间每日安排1小时哺乳时间 妇女保健工作的任务：心理保健 月经期： 月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动 妊娠期和分娩期： 三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期 产褥期： 焦虑和产后抑郁症 绝经过渡期及