真菌概述和检测方法及临床意义.ppt

G试验和内毒素检测仪器的发展历程 手工操作（浊度法） 半自动真菌/细菌动态检测仪 全自动真菌/细菌动态检测仪 微生物检测的全自动时代！ 全自动真菌/细菌动态检测仪—天津喜诺 IGL-800 IGL-200 全球首创 国际领先 产品名称 全自动真菌/细菌动态检测仪（型号：IGL-200,IGL800） 产品特点 检测真菌、内毒素项目 128孔道，RS-232通讯 检测真菌、内毒素项目 30孔道，以太网通讯 标准配置 电脑 内置工控电脑，可独立运行 尺寸 （1050*700*950）mm （602*505*565）mm 重量 170kg 42kg 波长范围 400nm-500nm 工作温度 （37±0.5）℃ 检测时间 3600-7200s 采集间隔时间 10s 线性范围 细菌内毒素：0.8pg/mL-500pg/mL 真菌葡聚糖：31.25pg/mL-500pg/mL 天津一瑞生物科技股份有限公司 天津一瑞生物科技股份有限公司 真菌/细菌快速动态检测系统 检测仪器及主要技术指标 1. 灵敏度: 最低检测限 5pg/ml 2. 精密度: 批间 CV<10% 3. 准确性: 回收率75-125% 4. 曲线范围: 5-9000pg/ml 5. 相关系数：r?0.980 G试验--动态显色法： Cut-off： 阴性＜50 pg/ml 窗口期60-100 pg/ml 阳性＞100 pg/ml 儿童阳性＞150pg/ml？ 酵母菌、丝状真菌细胞壁成分； 不仅检测曲霉菌，还可以检测念珠菌、镰刀菌、毛孢子菌、支顶孢属； 不能检测：隐球菌和接合菌； 美国FDA已批准，欧洲部分国家已注册中国SFDA已获批准进入临床应用； 敏感性、特异性：90％左右。 G试验的诊断价值 假阳性问题 污染（无热源的试管、枪头和蒸馏水等）； 血液透析、腹膜透析； 纱布或其他医疗物品（外科手术）； 某些品牌的静脉制剂（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等）； 抗生素的影响：阿莫西林/克拉维酸 ，特治星等； 抗肿瘤多糖（香菇多糖）； 某些细菌败血症患者（尤其是链球菌败血症）； *对策: 动态监测葡聚糖的变化！ * 假阴性 棘白菌素类：抵制BDG合成 2.半乳甘露聚糖(GM试验) ☆天津一瑞生物科技股份有限公司 （天津喜诺生物） 全自动化学发光酶免分析仪 （ FACIS 法狮） * G M 试验 临床意义：诊断侵袭性曲霉感染 检测底物：半乳甘露聚糖 曲霉细胞壁成分 菌丝在组织生长过程中释放 热稳定性 可溶性：serum, balf, csf GM试验检测原理 双抗体夹心ELISA法 4 全自动仪器 ——小型化学发光酶免分析仪--FACIS 1.单人份船式检测试剂仓，试剂、耗材一条全搞定，绝无浪费。 2.实现了GM试验从3个小时到30min的跨越，POCT快检新星。 3.创新杂蛋白去除器，无需额外前处理过程，GM试验真正全自动。 4.支持比色法、酶免法、化学发光法，打造多项目联合检测开放式平台。 5.便携式高度集成设计，节约空间，可投放到临床科室或二级医院。 6.民族原创，仪器试剂全部自主研发，高度溯源，厂家售后，值得信赖。 侵袭性真菌感染（IFD）的诱因 长期使用广谱抗生素 抗肿瘤药物和免疫抑制剂治疗 Treatment with other recognized T cell immunosuppressants, such as cyclosporine, TNF-a blockers, specific monoclonal antibodies (such as alemtuzumab), or nucleoside analogues during the past 90 days 插管等侵袭性治疗 骨髓和实体器官移植 Receipt of an allogeneic stem cell transplant AIDS感染、基础类疾病 Inherited severe immunodeficiency (such as chronic granulomatous disease or severe combined immunodeficiency) 使用激素治疗的病人 Prolonged use of corticosteroids (excluding among patients with allergic bronchopulmonary aspergillosis) at a mean minimum dose of 0.3 mg/kg/day of prednisone equivalent for >3 weeks