慢性非传染性疾病管理.pdf

:A}} J:.、竹K孚 DALI UNIVERSITY 第二十章慢性非传染性疾病管理 目 录 01 慢性病概述 02 慢性病防控策略 03 慢性病的管理 学习目标  掌握：慢性病的特征，慢性病的危险因素、三级预防策 略及危险因素干预，慢性病高风险人群管理  熟悉：慢性病防控全球行动计划,慢性病管理基本策略  了解：慢性病病人的管理方式 第一节 慢性病概述  定义：慢性非传染性疾病（简称慢性病）是对一 组发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难自愈疾 病的概括性总称。  慢性病的特征（1987年，美国慢性病委员会提出） ①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关； ②潜伏期较长，没 有明确的患病时间； ③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。 ④很难彻 底治愈，表现为不可逆性。 ⑤预后较差，主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢 性阻 塞性肺疾病、精神心理性疾病等。 第一节 慢性病概述 一、慢性病概述 慢性病与急性传染病的比较 区别点 慢性病 急性传染病 病因 病因不明确，与多种因素有关 有特异性的生物学病因 必须采取综合性的预防干预措施，直 特异性预防有效、直接效果明确、迅速、可 病因预防 接效果不明确，需要长时间评价、观 测量 察 发病机制 复杂、不易阻断 相对单纯、容易阻断 病程及所需要 长，甚至终生带病，需要连续性的预 短、治愈或死亡，所需服务时间较短 的卫生服务 防、保健、康复、健康管理服务 多无传染性，人群预防与个人预防结 具有传染性，人群预防的效果、效益极佳， 传播 合，但效果尚不突出 预防手段以公共卫生人员和政府的行为为主 多器官、多系统损害，需要连续性、 预后 多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复 综合性的康复服务 一、我国慢性病流行现状 1973-2005 年死因构成 我国慢病流行现状 2型糖尿病的流行病学 中国成人糖尿病患病率持续上升 二、慢性病危险因素 生活方式和行为因素: 占慢性病死亡的：60% 可改变 •不健康的饮食 的个人 •少体力活动 •心脏病 •环境 危险因 •吸烟 •高血压 •卒中 危险 •心理、行为 素 •饮酒 中间危 •高血糖 主要 •肿瘤 •生物遗传 因素 •医疗卫生服 险因素 •血脂异常 慢性病 •慢性呼吸 •超重肥胖 系统疾病