精神病学人格障碍与性心理障碍.ppt

(七)分裂型人格障碍 （4）奇特的思想和言语 （5）猜疑或偏执观念 （6）情感不适切或受限制 （7）行为和外表奇特、古怪或特殊 （8）没有亲密和朋友或知已 （9）过分的社交焦虑 第23页，共63页，编辑于2022年，星期五 (八)边缘性人格障碍 人际关系、自我意象和情感的不稳定，并有明显的冲动性 （1）努力避免真正的或想象的被抛弃 （2）人际关系不稳定和紧张 （3）身分障碍：自我意象或自我感觉持久和显著地不稳定 （4）冲动性表现 第24页，共63页，编辑于2022年，星期五 (八)边缘性人格障碍（续） ( 5 )有自杀行为, 自杀姿态或自残行为 （6）情感不稳定 （7）长期感到空虚 （8）不适当的强烈愤怒难以控制 （9）偏执观念或严重的分离症状 第25页，共63页，编辑于2022年，星期五 (八)边缘性人格障碍（续） 情绪极度不稳定 人际关系恶劣 在高压下可能会出现精神病的症状 第26页，共63页，编辑于2022年，星期五 (九)自恋性人格障碍 夸大（幻想或行为），需要别人赞扬，并缺乏感情移入（emphathy） （1）有自命不凡的夸大感 （2）一心幻想无限的成功、权力、才华、美貌或理想的爱情 （3）认为自己是“特殊”的和独特的 第27页，共63页，编辑于2022年，星期五 (九)自恋性人格障碍（续） （4）需要过分的赞扬 （5）有一种权利感 （6）人际关系上利用别人 （7）缺乏感情投人 （8）嫉妒他人，或认为他人嫉妒自己 （9）表现骄傲、目中无人 第28页，共63页，编辑于2022年，星期五 (十)依赖性人格障碍 过分需要别人照顾，以致产生顺从和依附行为，并害怕离开别人 （1）不能对日常事情作出决定 （2）需要别人为其大部分主要事务承担责任 （3）对别人的意见难以表示不同意 （4）难以独立地提出计划或做某些事情 第29页，共63页，编辑于2022年，星期五 (十)依赖性人格障碍（续） （5）为了获得别人的培养和支持而过分费劲 （6）过分害怕，一个人时感到不舒服 （7）一个亲密关系结束时，迫切地寻求另一个关系 （8）总是不现实地害怕被抛弃而无人照顾 第30页，共63页，编辑于2022年，星期五 (十一)回避性人格障碍 社交抑制、自感能力不足、对负性评价敏感 （1）因为害怕批评、否定或回绝而回避 （2）不愿与人打交道 （3）回为害羞或怕被嘲弄，表现拘谨 （4）在社交场合专注于被批评或被回绝 第31页，共63页，编辑于2022年，星期五 (十一)回避性人格障碍（续） （5）新的社交场合表现抑制 （6）认为自己笨拙无能、低人一等 （7）不愿意冒个人风险或参加新的活动 第32页，共63页，编辑于2022年，星期五 五、人格障碍的共同特征 开始于童年、青少年或成年早期 可能存在脑功能损伤 人格偏离，特有的行为模式 表现为情感和行为的异常缺陷 缺乏自知力 能应付日常生活和工作，主观上感到痛苦 干预效果欠佳 第33页，共63页，编辑于2022年，星期五 六、诊断标准 症状标准: （1）认知的异常偏离 （2）情感的异常偏离 （3）冲动控制和满足需要的异常偏离 第34页，共63页，编辑于2022年，星期五 六、 诊断标准 严重标准 病程标准 排除标准 第35页，共63页，编辑于2022年，星期五 七 、治疗及预后 药物治疗 心理治疗 教育和训练 第36页，共63页，编辑于2022年，星期五 思 考 题 人格障碍的概念及人格障碍的共同特征 人格障碍的分类 举例说明人格障碍的诊断及诊断标准 第37页，共63页，编辑于2022年，星期五 第二节 性心理障碍 性焦虑 性功能障碍 性心理障碍 第38页，共63页，编辑于2022年，星期五 一 、性焦虑 【焦虑】是指对各种危险或不良后果的过分的消极反应，其特点是紧张不安、忧虑和畏惧。 　　 【性焦虑】人们对自己的性能力表示过分的怀疑和紧张不安。 　如担心乳房太小或不对称、阴茎大小等 第39页，共63页，编辑于2022年，星期五 二、 性功能障碍 【性功能障碍】任何导致性功能和性感受的不全或缺失均称为性功能障碍。 【分类】 器质性和心理性 原发性和继发性 完全性和境遇性 第40页，共63页，编辑于2022年，星期五 二 、性功能障碍 性欲期的性功能障碍： 性欲低下、性厌恶或性欲亢进 性兴奋期的性功能障碍： 男子的阳痿、女子的性欲唤起障碍 性高潮期的性功能障碍： 男子的早泄和不射精、女子的性高潮障碍 第41页，共63页，编辑于2022年，星期五 二、 性功能障碍 性功能障碍是一种常见病的观点已经公认 普通人群患性欲低下占20％ 近30%的青年男子早泄，近30％青年女子患性高潮障碍，阳痿占男子８％ 发病率 女性高于男性 就诊