助产士职业防护指南（2020）.pptx

助产士职业防护指南（2020） —— 解读《助产士职业防护指南（2020）》—出台背景职业暴露 职业暴露指劳动者在从事职业活动的过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损的皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在的传染性物质的状态。 助产士是职业暴露高危群体《助产士职业防护指南（2020）》——出台背景最有职业危害的相关科室中，分娩室位于第２位 多项研究表明助产士在过去一年中职业暴露发生率为100%新发烈性传染病频繁暴发，面临重要挑战威胁自身同时，还可通过二次传播对母婴安全造成危害《助产士职业防护指南2020》——出台背景 美国护理学会、欧盟委员会、世界卫生组织等国际组织均发布过医疗机构职业暴露防护指南《助产士职业防护指南2020》——出台背景我国卫健委、中华护理学会等机构组织也先后颁布了职业防护导则、共识《助产士职业防护指南2020》——出台背景中国妇幼保健协会助产士分会组织相关领域专家制定本指南 ----《 助产士职业防护指南（2020）》2020年第六次全国助产士大会《 助产士职业防护指南（2020）》发布时间：2020年7月16日《助产士职业防护指南（2020）》1助产士职业暴露的流行病学特征2助产士职业暴露的危险因素目录 目 录3助产士的职业安全防护措施CONTENTS4助产士职业暴露后的处理5职业暴露后的处理流程图PART 1助产士职业暴露的流行病学特征职业暴露：发生率高人群分布： 低年资及实习助产士 更易发生发生环节：针刺伤、血液及体液暴露职业暴露：上报率低PART 21234助产士职业暴露的危险因素目前已知经血液传播的病原体至少有20多种，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等生物因素物理因素包括锐器伤、噪音、辐射危害等物理因素化学因素主要为化学消毒剂的使用，包括含氯消毒剂、戊二醛等化学因素心理因素工作责任重、工作量大且繁琐PART 3助产士的职业安全防护措施管理控制06助产士身心防护0105助产士教育与培训环境管理控制0204助产实践控制03锐器管理控制管理控制助产士的职业安全防护措施——管理控制 建立职业安全和预防职业暴露的管理制度，制定职业暴露预防的专项培训、考核、评价制度，以及各类职业暴露发生后的管理机制与实施流程 建立职业暴露防护信息管理系统，发生职业暴露后应切实进行暴露后的登记、报告、监测、后续追踪及免费治疗等，并专人负责提供暴露后的咨询和随访 医疗机构应加强主动免疫，免费为助产士进行乙型肝炎血清学全套的检查和乙型肝炎疫苗注射, 建立助产士的健康档案助产士教育与培训助产士的职业安全防护措施——助产士教育与培训对所有产房工作人员进行医院感染防控知识、处理流程和技能培训，使其掌握职业暴露的预防措施和暴露后应急处理方法，树立“标准预防”理念，提高助产士的防护意识和知识知晓率普遍性将职业防护作为助产士上岗前培训的必备课程之一，对新入职的助产人员就职业防护的重要性及专科防护技能进行培训并考核合格后方能上岗针对性每年对助产人员进行正确的、标准的安全工作流程培训，培训助产人员正确使用安全型护理工具，使其养成良好的操作习惯，并每年进行1次血源性传播疾病的流行病学知识培训持续性助产实践控制---标准预防 助产士的职业安全防护措施——助产实践控制（1）加强消毒隔离措施，规范孕产妇产前感染性疾病筛查及 血液检测结果，对有感染性疾病者，应安排在隔离分娩间并有 明确标识。（2）做好助产相关防护工作，对有可能发生血液、体液飞溅和 黏膜暴露等危险时，正确选择个人防护设备。注意：1）在进行助产操作前须做好标准预防措施自检，有皮肤破损者不直接接触产妇及其污染物 2）在为血源性传播疾病产妇接产时，要戴双层手套，使用医用外科口罩、防护目镜或带面屏 的医用外科口罩，穿有防渗透功能的手术衣及有防护功能的鞋，防止血液、体液的暴露 3）对经接触、空气或飞沫传播的烈性传染性疾病产妇接产时，则须戴双层手套，防护目镜， 使用防护口罩及防护头套，防护服外穿有防渗透功能的手术衣，穿有防护功能的鞋及防护 鞋套。助产实践控制---助产操作助产士的职业安全防护措施——助产实践控制（1）提供良好的操作环境：视野环境光线充足、明亮、柔和，各种用具、工具、辅助用品在可及范围，摆放有序，避免远距离操作。（2）严格执行各项助产操作的规范和流程，严格把握会阴切开的适应证，以避免产妇发生严重或复杂的会阴撕裂伤，减少会阴缝合过程中的职业暴露。（3）熟练掌握规范的助产锐器操作及会阴缝合方法，缝合时充分暴露伤口，直视下操作，建议缝合过程中使用钝器（如镊子）来操作和引导缝针穿过组织避免手指与缝针或缝合的组织直接接触，缝合过程中暂未使用的锐器应保管在一个特定的无菌区域中，缝合针及刀片等用完后规范放置并进行统一处理。（4）选择合适的会阴缝合材料，推荐对会阴裂伤较深或