新冠病毒标本采集质量控制与人员防护交流.pptx

新冠病毒标本采集质量控制与人员防护交流 汇报提纲新冠病毒标本采集质量控制人员防护新冠病毒标本采集质量控制信息登记标本采集标本保存标本转运俗话说“巧妇难为无米之炊”，如果送检标本本身就有问题，再先进的设备、再高的检测技术，结果可谓“差之毫厘，谬以千里”。由此可见，新冠核酸检验结果的质量控制从标本采集即开始了。信息登记标本采集呼吸道不同部位样本核酸的检出率支气管肺泡灌洗液（BALF）痰液鼻咽拭子口咽拭子鼻拭子粪便有研究表明，下呼吸道标本如痰的病毒浓度是远高于鼻咽部（5倍以上），鼻咽部又高于口咽部（5倍左右）。唾液的检测价值仍需进一步验证。什么是新型冠状病毒？2019新型冠状病毒与SARS-CoV同属于网巢病毒目冠状病毒科的β-CoV属，为一种不分节段的单股正链RNA病毒。新型冠状病毒每组基因组长度约30000个核苷酸左右，与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达 85%以上。病毒对紫外线和高温敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。结构S蛋白：三聚体跨膜糖蛋白。负责识别和结合受体M蛋白：参与病毒的组装和装配E蛋白：与病毒聚合和释放的功能相关N蛋白：保护基因组，负责RNA的复制其他关键酶。标本保存用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快进行检测，能在 24小时内检测的标本可置于 4℃保存；24 小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存（如无-70℃保存条件，则于-20℃冰箱暂存）。应设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。标本转运人员防护防护要求：采样人员佩戴 KN95/N95 及以上防护口罩、帽子、护目镜（或防护面屏）、防护服、乳胶手套、防水靴套和一次性隔离衣。如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，应戴双层乳胶手套，里层为丁腈手套，外层为乳胶手套；手套被污染时，须及时更换外层乳胶手套。每采样一人后须进行严格手消毒或更换手套。人员防护脱卸防护服脱卸原则：清洁手务必不要接触污染面脱卸顺序解开防护服拉链脱去防护帽部分将袖子脱出双手抓住内面，将内面朝外轻轻卷至踝部连同防护鞋（靴）一起脱下由内向外很关键，放入医疗废物桶占用面积不大，且不能用手去按压，防止产生气溶胶