检验报告管理制度.docVIP

检验报告管理制度 一、检验报告单的审核和签发 1.报告单由具有任职资格的授权签字人员签字、审核，进修、实习人员不能独立签发报告。 2.报告单实行操作人员和审核人员双签字（急诊等单人岗除外）。 3.操作人员负责质量控制，保证检验结果的准确，检查是否有漏项、错项，关联项目结果之间是否符合逻辑关系等内容。 4.审核人员负责检查报告单信息是否完整、合格，是否有特别异常结果，以及其他异常情况。 5.检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。 6.科室定期抽查检验报告单，并做好记录，进行点评，对不合格的报告单按照《检验科奖惩规定》扣罚。 附：检验科报告单书写规范 1.检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，数据准确，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。 2.报告单要使用中文或中英文对照检测项目名称，采用统一的法定计量单位，要注明项目参考范围。同时要有患者信息、标本类型、标本采集时间等内容。 3.检验者及审核者应签全名，重要异常报告或特殊标本的报告须经科室分管主任复核、签名。 二、检验报告单的发放 1.门诊患者的报告单由患者从自助打印机上打印，病区和体检中心的报告单由检验科工作人员打印后统一发放。 2.检验结果审核后，结果由实验室Lis系统传输至医院His系统，方便临床医师从网上及时获得检验结果。 3.检验结果处于“危急”区间时，按照医院《临床“危急值”报告及处理制度》处理。 4.已发出的检验报告需要作补充或修改时，应将原报告收回、存档，重新发出一份新的检验报告，报告的修改需形成记录，记录中应明确改动的日期、时间及责任人。 三、检验结果查询 1.检验科各种标本信息和检验结果涉及患者隐私，不能随意泄露，仅向送检医师和患者本人提供。 2.检验科各种数据储存于LIS系统内，工作人员凭用户名和密码进入。 3.检验结果不能随意改动，如确需修改，须经科主任批准。 4.如临床医师需查询检验结果，需向检验科提供查询申请，包括患者姓名、病案号、项目、检测时间等。 5.如患者本人需查询检验结果，需提供本人有效证件。