踝关节病变的MRI诊断.pptx

踝关节病变的MRI诊断关爱卓越健康和谐目 录踝关节正常解剖踝关节MRI扫描方法 踝关节正常MRI表现 踝关节病变MRI表现传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖1、概 述踝关节,全身第三大负重关节结构：榫眼状关节，由胫骨下端和 内、外踝构成的踝穴及距骨 体共同组成呈 “冂”形的关节窝，容纳距骨滑车包括：骨、韧带、肌腱、软骨、滑膜等结构支持结构: 包括关节囊、内侧和外侧韧带以及骨间韧带传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖1、概 述踝关节的滑车关节面前宽后窄，当足背屈时 较宽的前部进入窝内，关节稳定；但跖屈时 如下坡时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节 松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生 扭伤踝关节损伤以内翻损伤最多见，因为外踝比 内踝长而低，可阻止距骨过度外翻ＭＲＩ对踝关节病变的诊断具有重要价值， 尤其在运动医学中更加重要，对关节韧带、 软骨、骨髓等均有较高的敏感性传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱: 强壮、灵活、复杂内侧：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胟长屈肌腱外侧：腓骨长肌腱、腓骨短肌腱前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、胟长伸肌腱和第三腓骨肌腱后方：跟腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--内侧：胫骨后肌腱：起自胫腓骨和骨间膜后，止于舟骨粗隆、内中外楔骨趾长屈肌腱：起自胫骨上段后面，止于2-5趾骨踇长屈肌腱：起自腓骨后面，止于踇趾骨底趾长屈肌腱胫骨后肌腱拇长屈肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--内侧：胫骨后肌腱 、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱胫骨 后肌 腱胫骨 后肌 腱趾长 屈肌 腱踇长 屈肌 腱踇长 屈肌 腱趾长 屈肌 腱胫骨后 肌腱踇长 屈肌 腱趾长 屈肌 腱踇长屈肌腱踇长屈肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--外侧：腓骨长肌腱：起自腓骨外侧面，止于内侧楔骨和第一跖骨底腓骨短肌腱：起自腓骨外侧面，止于第5跖骨粗隆腓骨短肌腱腓骨长肌腱腓骨短肌腱腓骨长肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--外侧：腓骨长肌腱：起自腓骨外侧面，止于内侧楔骨和第一跖骨底腓骨短肌腱：起自腓骨外侧面，止于第5跖骨粗隆腓骨短肌腱腓骨短肌腱腓骨短 肌腱腓骨长肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--前方：胫骨前肌腱：起自胫骨外侧面，止于内侧楔骨和第一跖骨底趾长伸肌腱：起自腓骨内侧上2/3和小腿骨间膜，止于2-5中远节趾骨踇长伸肌腱：起自腓骨内侧中段和骨间膜，止于踇趾远节第三腓骨肌腱：起自腓骨内侧上2/3和小腿骨间膜，止于第五趾骨胫骨前肌腱拇长伸肌腱趾长伸肌腱第三腓骨肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--前方：胫骨前肌腱、趾长伸肌腱、踇长伸肌腱和第三腓骨肌腱胫骨前肌腱趾长伸肌腱第三腓 骨肌腱踇长伸 肌腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--后方：跟腱：小腿三头肌，即/item/%E8%85%93%E8%82%A0%E8%82%8C/3163366腓/item/%E8%85%93%E8%82%A0%E8%82%8C/3163366肠/item/%E8%85%93%E8%82%A0%E8%82%8C/3163366肌和/item/%E6%AF%94%E7%9B%AE%E9%B1%BC%E8%82%8C/9945309比/item/%E6%AF%94%E7%9B%AE%E9%B1%BC%E8%82%8C/9945309目鱼/item/%E6%AF%94%E7%9B%AE%E9%B1%BC%E8%82%8C/9945309肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖2、肌 腱踝关节肌腱--后方：跟腱传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖3、韧 带（3/3/3）分为3组：内侧副韧带（三角韧带）、外侧副韧带及联合韧带内侧副韧带3条： 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带外侧副韧带3条： 距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带下胫腓联合韧带 3条： 胫腓前下韧带、胫腓后下韧带、胫腓横韧带传承创新弘扬正骨医术关爱生命创造健康人生关爱卓越健康和谐一、正常踝关节解剖3、韧 带（3/3/3）内侧副韧带3条： 胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带