养老院管道滑脱风险评估量表.docx

作者：沧海笑笑 管道滑脱风险评估量表 项目评分标准得分年龄 项目 评分标准 得分 年龄 ≥70 岁=2 ＜70 岁=0 意识 模糊=3 嗜睡=2 昏迷=1 情绪 烦躁=3 焦虑=2 恐惧=1 活动 术后 3 天内=3 行动不稳=2 偏瘫=2 使用助行器=2 不能自主运动=1 管道种类 Ⅰ类导管 Ⅱ类导管 Ⅲ类导管 疼痛 难以耐受=3 可耐受=1 沟通 差、不配合=3 一般能理解=1 总分 风险程度分级 1 轻度危险：总分＜8 分 2 中度危险：总分 8 分～12 分 3 高度危险：总分＞12 分 风险级别 注：轻度危险的，宜每周评估 2 次；中度危险的，宜每天评估 1 次；高度危险的，宜每班评估 1 次有异常情况随时评估，直至拔管。 Ⅰ类导管：包括胸腔导管、T 管、气管切开、气管插管、口鼻插管、动脉置管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、骨髓腔冲洗引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、吻合口以下的胃管（每条管 3 分，累计加分）。 Ⅱ类导管包括双套管、负压球、深静脉置管、PICC、三腔管、造瘘管（每条管 2 分，累计加分） Ⅲ类导管包括导尿管、胃管、吸氧管、输液管（每条管 1 分，累计加分）。 。