（优质课件）骨科影像读片基础.ppt

肿物起源于左侧椎弓的骨皮质，以广基底附于椎弓表面，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤 * 局灶性放射性吸收增高（热区显像），并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。 * 骨软骨瘤 * 关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生 * 退行性骨关节病：好发于承重关节 * 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 * 颈椎生理前屈减小，椎体后缘骨质增生；椎间隙变窄，硬膜囊受压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 * 骨软骨瘤 * 后纵韧带骨化 * 右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影，其内可见积液密度影并气腔影。相邻骨质未见异常。 * 腓肠小骨 * 子骨和副骨（最常见的解剖变异） 子骨：附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并，多处一个或几个小骨。 副骨：某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。 * 距骨后三角骨 距骨副骨 * 胫骨平台髁间隆起，胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄 * 椎体骨质破坏，呈散在条片状，双侧腰大肌明显肿胀，呈梭形改变。 * 肿物起源于左侧椎弓的骨皮质，以广基底附于椎弓表面，肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤 * 局灶性放射性吸收增高（热区显像），并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。 * 三.软骨、关节囊、椎间盘 * 软骨骨瘤 * * 关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生 * 椎体边缘唇样增生，可连接成桥，椎间隙变窄 关节间隙变窄，边缘变尖，骨质唇样增生，关节面骨质增生、硬化 * 椎间盘后缘呈局限性突出，压迫硬膜囊，但椎间盘信号正常。 * 颈椎生理前屈减小，椎体后缘骨质增生；椎间隙变窄，硬膜囊受压，呈串珠样，脊髓未见明显受压改变。 * 四 * * * 后纵韧带骨化 * 右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影，其内可见积液密度影并气腔影。相邻骨质未见异常。 * 谢谢大家！ * 骨表面血管沟 * * 后纵韧带骨化 * 腰椎滑脱/滑移 * * * * * * * 胫骨平台髁间隆起，胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生，关节面轻度硬化关节间隙变窄。退行性骨关节炎 * 椎体骨质破坏，呈散在条片状，双侧腰大肌明显肿胀，呈梭形改变。-胸椎结核 * 骨科影像读片基础 * I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织 阅片顺序 * 框架：骨排列是否正常，有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等 一.整体观 * 椎间盘 椎体 前支 椎弓 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔 棘突 后神经根 后支 前神经根 （前提：了解正常组织结构及解剖关系） 例1： * 正常颈椎X线 例2： * 正常肩锁关节间隙不超过5mm 骨表面血管沟 例3： 例4： * C5,6椎体融合 C2,3椎体后结构融合 例5： * 例6： * 腰椎侧弯 骨质软化，变形 例7： 例8： * 例9： 腰椎滑脱/滑移 *