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病历管理制度? 1、医院应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，完善病历质量检查、评估与反馈机制。? 2、医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。? 3.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。? 4、 病案统计室负责全院住院病案的收集、整理和保管工作。 5、 住院病历至少保存30 年。 6、 有适宜的病历编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。 7、 患者出院（或死亡）时，经管医师应在规定的时限内完成各项病历书写工作，并按规定录入病案首页的相关信息，在病人出院（或死亡）后7天之内提交病案统计室，逾期不交者按相关条款处罚。 8、病案管理人员收集病历，病案质控员对病历进行质量控制，但不得私自对病历进行任何形式的修改，病案编目人员做好疾病名称的分类录入，依序整理装订病历，按编号排列后上架存档。 9、患者住院期间，住院病历统一由所在病区保管。住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。 10、除涉及为患者提供诊疗服务的医务人员及医疗管理、病案管理人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。 11、病历一般不予外借（公、检、法、医保、卫生行政单位除外但必须履行相关手续）。院外单位借阅人持介绍信，经医务科核准，可以摘录病史。 12、可为申请人（患者本人、患者监护人、保险机构和公安、司法机关）复印或者复制的病历资料包括：住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、各种知情同意书、手术及麻醉记录单、护理记录、出院记录(但必须查验证件、履行相关手续)。