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嗜铬细胞瘤术后注意事项健康宣教 本文将为您介绍嗜铬细胞瘤术后体位与活动、伤口和引流管、饮 食注意事项及需要及时联系医生的情况，希望能帮助您在术后更好的 恢复。 一、体位与活动 做完手术返回病房后，医护人员会协助病人保持正确的卧床姿 势。如果出现恶心、呕吐，请将头偏向一侧，以免呕吐时发生窒息。 血压稳定后，经医生允许，可由平躺改为半卧位，这样有助于腹部肌 肉松弛，增加舒适度，减轻疼痛，利于呼吸和引流。 卧床期间，病人可以在床上活动双下肢，进行脚腕、脚趾和腿部 的屈伸活动。家属也可以帮助病人活动、按摩四肢及臀部。医生允许 后，开始间断翻身，做这些可以预防下肢静脉血栓和压疮。 若情况稳定，经医生允许后，尽早下床活动，以预防下肢深静脉 血栓，促进胃肠蠕动。下床活动时一定要有家属或医护人员在身边陪 同，以免发生意外。 二、观察和保护伤口 1.保持伤口敷料清洁干燥，以免感染。请勿随意触摸伤口敷料。 2.出现以下情况，需要联系医生： • 如果伤口渗血、渗液较多，打湿敷料或敷料脱落，需及时告 知医生，更换敷料。 • 伤口出现红、肿、热、痛，请及时联系医护人员。因为这可 能是感染的征象。 • 伤口疼痛影响到病人休息，可以告知医生，医生会酌情开具 止痛药。 三、观察和保护引流管 根据病情需要，术后可能会留有伤口引流管和导尿管。 1.伤口引流管 （1）术后根据情况可能会留置伤口引流管，目的是将伤口内积 聚的血、液体排出体外，促进伤口愈合。 （2）伤口引流管注意事项： • 保持引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱。 翻身、活动时尤其要注意。确保引流袋的位置低于引流管插管口平面， 防止引流液逆行感染伤口。 • 注意观察引流液的颜色和量。若引流袋内突然出现较多鲜血， 提示手术创面可能有活动性出血，应及时告知医生处理。 • 若引流液颜色变淡，引流量逐渐减少，医生会视情况为病人拔 出引流管。绝不可因为感到不适而自行拔管。 2.导尿管 （1）嗜铬细胞瘤术后一段时间内要卧床休息，需留置导尿管， 引流出膀胱内的尿液。 （2）导尿管注意事项： • 保持尿袋低于尿道口，防止尿液逆流引起感染。 • 保持尿管引流通畅，防止受压、扭曲、打折等。活动时避免 牵拉、脱出。 • 多饮水，保证足够的尿量，以自然冲洗尿道，预防尿路感染。 • 注意观察尿液的颜色和量。正常的尿液为淡黄色，每天1500～ 2000 毫升。若出现尿量异常增多、减少、颜色异常或浑浊时，应及 时告知医生。 （3）保持尿道及会阴部清洁干燥，防止泌尿道感染。 （4）导尿管术后可能要保留3～5 天左右，医生会视情况拔除导 尿管。根据病情不同，有些病人需留置导尿管的时间更长，具体请听 从医生安排。拔管前后，病人还需要在医护人员的指导下训练膀胱 能，防止拔管后出现排尿困难。 四、术后饮食 术后当天禁食禁饮。医生会通过静脉输液为病人补充营养。肠道 蠕动恢复，肛门排气后可进流食（米汤、面汤、菜汤等），半流食（粥、 面条等），逐渐过渡到普通饮食。 可以进食后，病人需要注意以下事项： 1.少食多餐，多吃软食，这样有助于食物的消化。多饮水，有利 于保持大便通畅，预防泌尿道感染。 2.宜吃优质蛋白、高维生素、富含纤维素、低脂肪、含钾易消化 的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、新鲜的蔬菜和水果，以加强营养，增 强身体抵抗力和修复力，防止术后便秘。 3.术后早期不要吃豆制品、奶制品、甜食等易产气食物，以免导 致或加重腹胀。 4.不要吃辛辣、油腻食物，以免刺激胃肠道。 5.禁烟禁酒，避免有害物质对身体造成不良影响。 五、其他需要联系医生的情况 嗜铬细胞瘤切除后，血液中的儿茶酚胺急剧下降，可能导致术后 出现以下表现： • 根据肿瘤情况，有的病人可能行患侧肾上腺全切除，或保留的 患侧肾上腺皮质有不同程度的缺血、损伤，均可导致肾上腺功能不足 而出现血压下降、恶心、呕吐、发热、腹痛及心率加快等症状。 • 长期处于收缩的血管扩张，有效循环血容量不足发生休克。 • 受抑制的胰岛素大量释放，引起头晕、心悸、全身乏力等