心理咨询师二级技能知识点.docx

第一早 第一早 页脚内容 页脚内容 PAGE # 第一章 第一章 页脚内容 页脚内容 PAGE # 1、初诊接待注意事项（三级P4）: （1） 避免紧张情绪； （2） 语言表达语速始终，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚; （3） 反复说经心理咨询中的保密原则； （4） 说明心理测量功能的有限性； （5） 咨询时的仪态，注意习惯动作等； 2、如何确定摄入性会谈内容与范围（参照点）？（三级 P4） （1） 求助者主动提出的求助内容 （2） 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； （3） 咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题； （4） 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标； （5） 会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 3、控制会谈内容与方向 释义：征求得求助者统一以后，吧求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提 出另一个问题； 中断：在会谈中暂时休止一下（不能强迫使其停止）； 情感反射作用：咨询时有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题，这种方法尽量 不使用； 引导：由目前话题引向另一个话题。不是直接转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。 4、会谈法的种类： 摄入性会谈一一为了收集资料，通过会谈了解病史，健康、家庭、工作状况等； 鉴别性会谈一一通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施； 治疗性会谈一一针对心理问题和行为问题所进行的会谈，这类会谈往往是心理治疗的一种， （会谈法原则+心理治疗的原则 咨询性会谈一一不是病人，而是健康人的某些问题，比如择业等； 危机性会谈一一是一种特殊情况，当求助者发生意外（意欲自杀，突然遭精神创伤） ，咨询 师用会谈法给予帮助； 5、摄入性会谈不恰当的提问有哪些？ 为什么，带有强烈的暗示 多重选择性问题，仍然是封闭性问题，咨询师获取信息受限； 多重问题 修饰性反问，不需回答也无法回答，会使会谈陷入僵局； 责备性问题，容易引起求助者的防卫 解释性问题，咨询师表达自己对问题的看法和理解，而不是推动求助者自我探索； 6、不恰当提问会带来哪些消极作用 容易造成依赖； 责任转移 减少自我探索 产生不准确的信息； 求助者可能因为被“审问”的地位而产生防卫心理和行为; 提问过多可以引向交谈中必要的概括与说明； 7、会谈内容的选择原则 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣； 对求助者的病因有直接或间接的针对性； 对求助者的个性发展或矫正起关键作用； 对深入探索求助者的深层病因有意义； 对求助者症状鉴别有意义； 对改变求助者的态度有积极作用，对改善认知和正确理解问题有帮助； 会谈法的有效实施，关键在于咨询师是否能够正确把握求助者的精神状态和行为特点 8、摄入性会谈的注意事项 态度必须保持中性； 提问避免失误；不能随便提问以转移求助者谈话； 咨询员在摄入性会谈中，除了提问和引导，不能讲任何题外话； 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论； 结束语要诚恳，客气，不生硬，以免引起求助者的误解; 9、正确使用心理测验的工作程序 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意； 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目，其中包括： 为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素； 为了寻找早期原因，可以选用病因探索性量表，如 SCL-90; 为了排除疾病而用量表，当临床表现超出心理问题常规表现时，若怀疑有精神疾病，则 用MMP；若有智力问题，可用智力量表；若怀疑是神经系统疾病，可用神经心理学测评 手段等； 测量结果如果与临床观察，会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须常重新会谈，而后 再进行测评； 不得乱用心理测验；也不的使用地毯式轰炸方式实施心理测验； 10、归类解释与验证临床资料应考虑因素： 整理归纳首先考虑与处置方案密切相关的资料; 个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况; 环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件; 他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。 10、 如何整理临床资料 1 一般资料 人口学资料 生活状况； 婚姻家庭； 工作记录 社会交往； 娱乐活动 内在世界的重要特点 2 成长史 包括朋友状况如何；崇拜某位明星等； 第 第 页脚内容 页脚内容 PAGE # 第 第 页脚内容 页脚内容 PAGE # 3 目前状态 精神状态一一知、情、意、行为模式、人格 身体状态 躯体感觉，体检报告；睡眠、饮食、头痛、 性功能失调等； 社会工作与交往- -一工作考勤等 4 临床观察 5 豕属报告 6 心理测验结果 7 资料可靠性予以 说明 11、 正确理解初步印象的步骤 初步印象即初步诊断以及三方面的内容: 心理问题的归类诊断形成大致判断； 行为问题的归类诊断形成大致判断； 行为问题的严