糖尿病科知识行为评价表（出组时使用）附件2.doc

患者知识行为评价表 姓名: 年龄： 性别： 病程： 文化程度： 住院号: 入院日期： 糖尿病产生的原因是什么（） A吃糖过多 B胰岛功能异常 C只和家族遗传有关 D不知道 餐后2小时血糖如何计算时间？（） A吃完最后一口饭计时，2小时所测得血糖 B吃第一口饭计时，2小时后所测的血糖 C不知道 血糖小于等于（）mmol／l为低血糖。怎么处理低血糖？ 糖尿病患者饮食控制原则正确的是（） A只吃蔬菜，不吃肉 B食物选择要多样化，合理分配三餐 C少食多D定时定量 关于糖尿病患者的运动，下列说法正确的是（） A身体不适时也要坚持运动 B清晨空腹运动 C饭后1-1.5小时运动 D锻炼要充分，到力竭为止 列举出至少三种足病患者的运动方式:() 已开封的胰岛素应保存在（） A冰箱冷藏室 B室温下，小于26度 C以上都可以 D不知道 病情稳定是监测血糖的频率为（） A一周一次 B一周两次 C一月一次 D一月两次 E不知道 糖尿病患者血糖控制标准一般要求在： 空腹（）mmol／l，餐后2小时血糖（）mmol／l，糖化血红蛋白小于（）% 糖尿病患者洗脚时候适合的水温是（） A36度 B 37度 C 38度 D40度 E自己感觉舒服就好 在家谁帮您注射胰岛素？ 自己注射 家属帮忙注射 不适用胰岛素 经演示后是否掌握胰岛素注射方法吗? 掌握 不掌握 部分掌握 需要注意的问题： 您知道自己正在使用的口服降糖药物如何服用吗？ 知道 不知道 部分知道 在家谁帮您监测血糖？ 自己监测 家属帮忙监测 经演示后是否掌握胰岛素注射方法吗? 掌握 不掌握 部分掌握 需要注意的问题: 注射胰岛素时候针头更换频率是（） 15注射胰岛素时候部位轮换的频率是（） 16.糖尿病患者的足部自我检查应多久一次？ 每天 每周 每月 不知道 17.足部X线和下肢血管检查应多久一次? 每月 三个月 半年到一年 不知道 18.您知道足病患者如何选择鞋袜吗？ 知道 不知道 部分知道 19.您的足部发生异常情况时 应立刻就医 自己随意处理不见好转再就医 20.当您的足部发生较轻破溃时，您知道处理伤口的方法吗? 知道 不知道 出院日期 得分 患者（家属）签字 护士签字 患者住院期间接受集体教育登记 基础知识 饮食指导 运动指导 口服药 胰岛素注射 急性并发症 慢性并发症 自我管理