药理学--抗帕金森病药.ppt

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第十三章 抗帕金森病药; 神经系统常见的慢性进行性退变疾病,典型的症状为: 静止震颤(static tremor) 肌强直(rigidity) 运动迟缓(bradykinesia) 姿势步态异常;精品资料; 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”; 原发性:帕金森病 继发性:动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物中 毒引起 帕金森综合征(Parkinsonism);人类中枢DA通路:;;; 基底节黑质多巴胺神经元变性,造成黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势,产生帕金森病的肌张力增高症状。; 1.提高脑内多巴胺含量治疗帕金森病有效。 2.耗竭脑内神经递质多巴胺或阻断多巴胺受体,能诱发帕金森综合征。 3.帕金森病人死后,脑内多巴胺含量低于正常人。;重新调整两类递质的平衡,药物分为: ;目的: 增加脑内多巴胺含量,增强黑质-纹状体通路多巴胺能神经的作用。;;左旋多巴(levodopa,L-dopa),为酪氨酸的羟化物,是多巴胺合成的前体物。;1.外周组织脱羧,转变为多巴胺。进入脑内仅1%左右转变为多巴胺发挥治疗作用。 2.同时合用外周脱羧酶抑制剂,增加进入脑内左旋多巴浓度。 ; 治疗帕金森病特点: 1.轻症及年轻患者疗效好 2.肌肉僵直和运动困难的患者疗效较好 3.用药2~3周起效,1~6个月以上获得最大的疗效,临床的疗效与用量和疗程有关 4.对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效; 能使肝昏迷患者的意识从昏迷转变为清醒,但不能改善肝功能,故不能根治。;【不良反应】;不良反应产生机制;卡比多巴(carbidopa);二、中枢抗胆碱药;

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