精神科考试题及答案.doc

精神科 [单项选择题]1、下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状（）A.牵连观念B.被害妄想C.幻听D.妄想性知觉E.矛盾意向参考答案：E参考解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍（association），情感淡漠（apathy），矛盾意向（ambivalence）和内向性（autism），有4A之称，一具有诊断意义。[单项选择题]2、下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的（）A.法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"B.德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"C.Hecker（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"D.德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"E.布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"参考答案：B参考解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket（1871）将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。[单项选择题]3、关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的（）A.多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4B.经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平C.与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大D.麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状E.E.被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有γ-氨基丁酸（GAB、谷氨酸、神经营养因子3（NT-3）等参考答案：E[单项选择题]4、妄想最具特征性的特征是（）A.内容离奇B.逻辑倒错C.是病态的D.错误的判断E.无现实基础但深信不疑参考答案：E参考解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。[单项选择题]5、精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆（）A.青春型B.偏执型C.紧张型D.未分型E.单纯型参考答案：B参考解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。[单项选择题]6、精神分裂症单纯型的表现特征有（）A.思维零乱B.精神运动性兴奋C.自发缓解D.幻觉妄想明显E.起病隐匿参考答案：E参考解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续安展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为夫眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。[单项选择题]7、偏执型精神分裂症的表现特征有（）A.起病急B.情感喜怒无常C.妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势D.妄想片段零乱E.幻觉生动参考答案：C参考解析：精神分裂症偏执型多起病于30岁以后，常慢性起病。其突出的表现是妄想，妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势，内容荒谬，往往伴有幻听。情感，意志，言语，行为障碍不明显。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状可长期保留。情感喜怒无常