护理学护师：病情观察考试题库二.docx

护理学护师：病情观察考试题库二 1、单项选择题（江南博哥） 患者，男性，56岁，脑外伤。患者意识丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留。该患者的意识状态属于（） A.昏睡 B.意识模糊 C.谵妄 D.浅昏迷 E.深昏迷 答案：D 2、单项选择题 患者男，29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是（） A.皮肤与黏膜 B.瞳孔 C.面容 D.呕吐物 E.病理反射 答案：B 解析：农药中毒早期或轻症可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、乏力等。病情较重者除上述症状外，并有瞳孔缩小，肌肉震颤，流泪，支气管分泌物增多，肺部有干、湿啰音和哮鸣音，腹痛、腹泻，意识恍惚，行路蹒跚，心动过缓，发热，寒战等。重症病例常有心动过速、房室传导阻滞、心房颤动等心律异常，血压升高或下降，发绀，呼吸困难，口、鼻冒沫甚至带有血液，惊厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢瘫痪、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部症状出现较早，口服中毒常先发生胃肠道症状，皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现，敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变，渐成水疱。A、B、C、D、E都属于观察患者中毒后的指征，但在治疗过程中更需要观察瞳孔的变化，来决定如何用药。因此选项B最佳答案。【考点】：中毒的观察要点 3、单项选择题 患者，男性，35岁，溃疡病史5年，呕血2次。1小时再次呕血，自觉出汗、心悸。查体：心率120次/分，四肢湿冷。护士评估其出血量为（） A.>200ml B.>250ml C.>300ml D.>350ml E.>400ml 答案：E 4、单项选择题 对休克病人应特别注意观察的护理内容是（） A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.瞳孔 E.体温 答案：B 5、单项选择题 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（） A.1mm B.2mm C.2.5mm D.5mm E.6mm 答案：B 6、单项选择题 患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。 该病人的面容和表情可能出现（） A.面色灰暗，双目无神 B.面容惊愕，眼裂增大 C.面色苍白，唇舌色淡 D.面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹 E.牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状 答案：D 7、单项选择题 患儿，2岁。腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是（） A.口腔测量法：5分钟，用蓝"？" B.直肠测量法：5分钟，用蓝"。" C.直肠测量法：3分钟，用蓝"？" D.腋下测量法：5分钟，用蓝"。" E.腋下测量法：10分钟，用蓝"×" 答案：E 解析：应用排除法，在绘制体温单时一般用蓝"×"表示，所以直接排除ABCD，只选择E为正确答案。解题关键：绘制体温单时一般采取腋下测量法10分钟，用蓝"×"表示。【考点】：体温的绘制 8、单项选择题 下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是（） A.观察胃肠型 B.用听诊器听诊心音 C.用叩诊锤检查膝跳反射 D.嗅到伤口有恶臭味 E.阅读病历 答案：E 9、单项选择题 瞳孔散大是指瞳孔直径大于（） A.1mm B.2mm C.2.5mm D.5mm E.6mm 答案：D 10、单项选择题 患者，女性，36岁，支气管肺炎。口温39.8℃，脉搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳脓痰，护理措施中不正确的是（） A.注意保暖，防止受凉 B.每4小时测体温1次 C.鼓励多饮水 D.冰袋放置头顶、足底处 E.每日口腔护理2～3次 答案：D 11、单项选择题 测量和记录呼吸的方法，不正确的是（） A.护士保持诊脉的手势 B.病人活动后应休息30分钟再测 C.呼吸不规则时应测30秒测得数值乘以2 D.在体温单34℃以下相应时间栏内记录 E.呼吸微弱者用少许棉花置于其鼻孔前，观察棉花被吹动的次数 答案：C 12、单项选择题 不属于病人对疾病态度表现的指标是（） A.绝望 B.恐惧 C.焦虑 D.兴奋 E.猜疑 答案：D 13、单项选择题 若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少（） A.500ml B.1000ml C.1200ml D.800ml E.1500ml 答案：B 解析：腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml，以后每次不超过3000～4000ml，避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹水感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml；胸腔放液一次不超过600ml。【考点】：腹腔穿刺术 14、单项选择题 测血压时袖带缠得过紧可使（） A.血压偏低 B.脉压加大 C.收缩压偏高 D.舒张压偏高 E.舒张压偏低 答案：A 解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得