护理学护师：常见骨关节感染病人及肠疾病病人的护理.docx

护理学护师：常见骨关节感染病人及肠疾病病人的护理 一、护理学护师：常见骨关节感染病人的护理 二、护理学护师：肠疾病病人的护理 1、单项选择题??托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）（江南博哥） A.外展功能 B.内收功能 C.屈曲功能 D.外旋功能 E.内旋功能 答案：C 2、单项选择题??急性化脓性骨髓炎的好发部位是（） A.胸骨 B.脊椎骨 C.短骨骨干 D.长骨干骺端 E.指骨和掌骨 答案：D 3、单项选择题??患儿，男，8岁。6天前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温38.9℃，脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是（） A.左髋关节急性类风湿关节炎 B.左髋关节急性化脓性关节炎 C.急性化脓性骨髓炎 D.左股骨近端恶性肿瘤 E.左大腿软组织炎 答案：B 4、单项选择题??髋关节化脓性关节炎病人的髋关节常处于屈曲、外展、外旋位的目的是（） A.保持休息位 B.保持功能位 C.保持治疗体位 D.便于床上排便 E.减轻关节腔内压力 答案：E 5、单项选择题??急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径（） A.骨科手术后感染 B.开放性骨折继发感染 C.经血液循环 播散 D.经淋巴循环播散 E.邻近软组织感染直接蔓延 答案：C 6、单项选择题?? 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。 下列检查中对确诊有重要意义的是（） A.X线检查 B.关节腔穿刺 C.血常规检查 D.血癌胚抗原检查 E.血清类风湿因子检查 答案：B 7、单项选择题?? 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。 该患儿目前最可能患有（） A.急性化脓性 关节炎 B.急性化脓性骨髓炎 C.膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.骨肉瘤 答案：B 8、单项选择题??患者男．48岁。左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口窦道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗， 密度增高，无骨折线，骨折腔内有1cm×1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是（） A.钻孔术 B.窦道切除术 C.蝶形手术 D.截肢术 E.病骨段切除术 答案：E 解析：慢性骨髓炎的X线检查：可见骨膜下骨及密质骨增厚，骨密度增加，骨干形态变粗，不规则，密度不均，髓腔狭小甚至消失。全身症状一般不明显，对于窦道长久不愈合者，可施行病骨段切除术。故选E。解题关键：慢性骨髓炎窦道长久不愈合者行病骨段切除术。【考点】：慢性骨髓炎的治疗 9、单项选择题??患者男，68岁。患关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是（） A.循环渐进 B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环 D.保持关节功能位 E.按时给予消炎止痛剂 答案：B 解析：该患者为类风湿关节炎的急性活动期，除关节疼痛外，常伴有发热、乏力等全身症状，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。限制受累关节活动，鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用。故答案为B。解题关键：掌握类风湿关节炎的护理要点。【考点】：类风湿关节炎 10、单项选择题??为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为（） A.外展位 B.功能位 C.外旋位 D.旋前位 E.屈曲位 答案：B 11、单项选择题??患儿，6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯（Thomas）征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为（） A.髋关节结核 B.髋关节化脓性关节炎 C.儿童股骨头骨软骨病 D.风湿性关节炎 E.短暂性滑膜炎 答案：A 解析：髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。【考点】：髋关节结核 12、单项选择题??膝关节