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附件4:
****银行助农服务信息变更申请表
申请时间: 年 月 日
助农商户基本信息
客户名称
店名或地址
证件类型
证件号码
商户负责人
办公电话
移动电话
商户信息变更事项
□ 变更信息 □ 商户注销
变更前1
变更后1
变更前2
变更后2
变更前3
变更后3
备注:1、以上更改信息必须如实详细填写,如有差错由商户自行承担。2、商户使用业主个人结算账户办理结算的,如发生需要通过调账处理的业务,视为同意银行可按合法流程对该账户进行调账。
客户签名: 日期(盖章):
营销人员填写
1、是否检查验证商户的营业执照等证明文件□ 是,符合规定。 □ 否,原因:2、是否对商户进行实地考察□ 是,在商户经营时间进行实地考察。 □ 否,原因:3、实地考察结果:□ 商户经营状况良好,经营项目与营业许可证规定相符。□ 商户经营状况良好,但经营项目有疑问。□ 商户经营状况较差,但会有改善。□ 商户经营状况差,风险很高。4、商户考察意见:□ 优质商户,需要大力支持。 □ 一般商户,风险也较低□ 风险商户,需要对其业务有所监控。□ 高风险商户,需要监控其日常交易变化,并签订补充协议。□ 有违规套现行为,造成恶劣影响,应立即停止交易,并解约。5、商户申请注销时机具的回收
□ 是,已收回机具。 □ 否,原因: 经办人签字: 日期:
支行意见
负责人:
单位盖章:
二级行意见
审批人:
单位盖章:
律师证持证人
致力于提供个人合伙、股权投资、股权激励、私募、不良资产处置等方面的专业法律服务。包括起草法律文件、提供法律咨询等。
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