银行助农服务信息变更申请表模版.docx

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附件4: ****银行助农服务信息变更申请表 申请时间: 年 月 日 助农商户基本信息 客户名称   店名或地址   证件类型   证件号码   商户负责人   办公电话   移动电话   商户信息变更事项 □ 变更信息 □ 商户注销  变更前1   变更后1   变更前2   变更后2   变更前3   变更后3   备注: 1、以上更改信息必须如实详细填写,如有差错由商户自行承担。 2、商户使用业主个人结算账户办理结算的,如发生需要通过调账处理的业务,视为同意银行可按合法流程对该账户进行调账。 客户签名: 日期(盖章): 营销人员填写 1、是否检查验证商户的营业执照等证明文件 □ 是,符合规定。 □ 否,原因: 2、是否对商户进行实地考察 □ 是,在商户经营时间进行实地考察。 □ 否,原因: 3、实地考察结果: □ 商户经营状况良好,经营项目与营业许可证规定相符。 □ 商户经营状况良好,但经营项目有疑问。 □ 商户经营状况较差,但会有改善。 □ 商户经营状况差,风险很高。 4、商户考察意见: □ 优质商户,需要大力支持。 □ 一般商户,风险也较低 □ 风险商户,需要对其业务有所监控。 □ 高风险商户,需要监控其日常交易变化,并签订补充协议。 □ 有违规套现行为,造成恶劣影响,应立即停止交易,并解约。 5、商户申请注销时机具的回收 □ 是,已收回机具。 □ 否,原因: 经办人签字: 日期: 支行意见   负责人:   单位盖章: 二级行意见 审批人: 单位盖章:

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