施工测量监测资料表C4_北京2020版.docx

PAGE PAGE 123 C.0.4 施工测量监测资料表 C4 表式 C4-1 工 程 定 位 测 量 记 录 （表 C4-1） 编 号 工程名称 施工单位 图纸编号 施测日期 平面坐标依据 复测日期 高程依据 使用仪器 允许误差 仪器校验日期 定位抄测示意图： 复测结果： 专业监理工程师 技术负责人 测量负责人 复核人 施测人 表式 C4-2 测 量 复 核 记 录 （表 C4-2） 编 号 工程名称 施工单位 复核部位 仪器型号 施测日期 年 月 日 复核日期 年 月 日 复核内容（文字及草图）： 复核结论： 专业监理工程师 技术负责人 测量负责人 复核人 施测人 本表由施工单位填写。 表式 C4-4 初期支护净空测量记录 （表 C4-4） 编 号 工程名称 施工单位 施工部位 桩号 检查日期 年 月 日 序 号 桩 号 拱 部 边 墙 线路中心左侧 线路中心右侧 设计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 序 号 桩 号 仰 拱 线路中心左侧 线路中心右侧 设计 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 专业监理工 程师 技术负责人 质检员 记 录 人 注：1.自中线向两侧测量横向尺寸，自轨顶向上每 50cm 一点（包含 拱顶最高点）。 2.仰拱从中线向两侧每 50cm 一点，测量自轨面线下的竖向尺寸。 3.设计尺寸注于附图中或填在第一栏内。 断 面 示 意 图 本表由施工单位填写。 表式 C4-5 隧道净空测量记录 （表 C4-5） 编 号 工程名称 施工单位 施工部位 桩号 检查日期 年 月 日 里 程 拱顶标高 m 轨顶水平面以上（3200 毫 米处）宽度（mm） 起拱线水平面以上（1800 毫米处）宽度（mm） 轨顶水平面以上（1400 毫 米处）宽度（mm） 设 计 竣 工 误 差 线路左侧 线路右侧 线路左侧 线路右侧 线路左侧 线路右侧 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 里 程 拱顶标高 m 轨顶水平面以上（432 毫 米处）宽度（mm） 轨顶水平面处宽度（mm） 设 计 线路左侧 线路右侧 线路左侧 线路右侧 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 设 计 竣 工 误 差 专业监理工 程师 技术负责 人 质检员 记 录 人 注：车站净空测量在站台板面处即 y 值为 965mm 处增测一点；车站净空测量线路中线至边墙一侧的净空。 表式 C4-6 结构收敛观测成果记录 （表 C4-6） 编 号 工程名称 施工单位 观测点桩号 观测日期 自 年 月 日至 年 月 日 测点位置 观测日期 时间间隔 前本次较 差（mm） 速率 （mm/d） 总收敛 （mm） 初测日期 初测值 观测点位布置简图： 专业监理工程师 技术负责人 测量员 计 算 复 核 表式 C4-7 地中位移观测记录 （表 C4-7） 编 号 工程名称 施工单位 观测日期： 自 年 月 日至 年 月 日 点位与结构关系示意图： 测区里程： 观测点 观测日期 时间 间隔 前本次相差 （mm） 总位移值 （mm） 初测日期 初测值 专业监理工程师 技术负责人 测量员 计 算 复 核 本表由施工单位填写。 表式 C4-8 拱顶下沉观测成果表 （表 C4-8） 编 号 工程名称 施工单位 水准点编号： 水准点所在位置： 观测日期： 自 年 月 日至 年 月 日 量测部位： 测量里程： 测点 位置 观测日期 时间间隔 前本次相差 （mm） 速率 （mm/d） 累计沉降 （mm） 初测日期 初测值 专业监理工程师 技术负责人 测量员 计 算 复 核