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2.2.4 专题：产后抑郁症 “升级”为父母是人生的重大变化，也会给夫妻生活及彼此关系带来显著影 响。对年轻父母而言，这将是一段漫长的学习历程。迎接一个新生命的诞生原本 是件可喜的事情，但如果准父母在心理、体力及经济方面未能调整配合，那么他 们也可能会由于这个小家伙而心力交瘁，甚至失去为人父母的喜悦与信心。所以， 准父母需要在以下几个方面做好准备：  重新安排居住环境，以适合孩子的生活与发展；  评估家庭经济状况，维持收支平衡；  调整夫妻双方的角色；  重新调整性生活，使双方均满意；  坦诚沟通对孩子的教育观念；  重建与亲戚的关系；  了解如何利用相关社会资源的信息，如保姆、医疗机构、托儿机构 等等。 之所以一再强调这些准备工作，是由于准妈妈和准爸爸将面临许许多多的挑 战和压力。 1、准妈妈的压力 社会文化对女性的“母亲”角色有着许多根深蒂固的期待，这些期待往往通 过漫长的社会化过程而成为女性自身的信念，诸如“女人天生就懂得如何成为母 亲”。但现实是，孕妇可能会怀疑自己是否能够扮演好母亲的角色、是否可以照 顾好宝宝。准妈妈们常常会为这样的问题而焦虑：“我会是个好妈妈吗”、“我真 的能够照顾好宝宝吗”、“我要怎么照顾宝宝”。这些关于角色胜任力的焦虑极易 引起孕妇的情绪困扰。 此外，孕妇的躯体不适，对经济状况、自身外表，以及与伴侣关系的忧虑， 同样会引发心理压力。这些忧虑包括：担心胎儿的健康状况；担心自己身材走样 令丈夫嫌弃；担心分娩的痛苦；担心胎儿的性别不是自己和家人所期望的；担心 孕期检查做得不全面或是次数过多；担心媒体和书籍中所涉及的一些负面情况会 在自己身上出现；担心产后没有人来照顾自己和孩子；担心因为分娩而导致工作 受到严重影响。 随着妊娠期的持续，一些女性还会因为自身灵活性和独立性的丧失而感到不 安。在各种压力的作用下，一些孕妇会出现产前抑郁症。这是近年来逐渐引起各 方关注的一种孕期心理疾病。一些专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后 抑郁症，严重的话，孕妇甚至会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及 胎儿的性命。 怀孕引起了女性身心诸多方面的不适应，对此，家人，尤其是丈夫，应给予 足够的理解和关怀，家人（尤其是丈夫）的嘘寒问暖、爱和陪伴是所有不适最好 的良药。 2、准爸爸的不安 由于孕妇较容易受到伤害，又考虑到她们为人类的繁衍作出了如此巨大的贡 献，所以相比父亲，她们几乎占据了所有的关注。那么准爸爸们究竟在经历着怎 样的考验呢？ Shapiro 对 227 位准爸爸和初为人父者进行了访谈调查。他们的年龄跨度从 18 岁到60 岁，来自于不同的背景。Shapiro 从中观察到了一个“文化双重盲点”， 即，人们鼓励男性在怀孕和分娩期全情投入；但同时，又告知他们说“你是局外 人”。于是为了避免配偶的不安，准爸爸们不得不扛起所有的消极情绪，比如害 怕、愤怒，或是伤心（Shapiro ，1987）。换句话说，目前的状况是，怀孕的整个 过程都要照顾到准妈妈的需求，而准爸爸的种种体验既没有相应的支持系统，也 没有获得文化的认可和支持。 在Shapiro 的研究中，一些男子表示，在妻子分娩时会产生害怕、恶心 的感觉，也会对随即而来的经济压力和家庭事务感到不安和焦虑。有的男性说， 他们害怕在分娩时失去配偶或是孩子。有的害怕婴儿的出生会使自己受到妻子情 感的冷落。当然也有些男人想知道他们是否是孩子的父亲。甚至还有一些准爸爸 报告了类似于怀孕的躯体及心理变化，即假孕症候群（couvade syndrome ）（Simkin ， Whalley ， Keppler ，1991）。 遗憾的是，大多数准爸爸为了不让妻子困扰，而觉得自己不能将这些担忧告 诉她们。但是当其伴侣在情绪、陪伴和性关系上均无法给予支持或满足时，这些 准爸爸的焦虑强度便会增加。而那些会向其伴侣袒露焦虑的男性，则会使双方的 关系更为密切，并由此获益。 不过总的来说，怀孕会令大多数伴侣更加亲密，而男性也往往会逐渐变得更 具保护性和关爱感（Colman Colman ，1991；Simkin ，Whalley ， Keppler ，1991）。