作业治疗技术11-助行器及其应用.ppt

摆过步 swing through gait 1.双侧腋杖同时向前方伸出（1，1） 3.再将双侧腋杖向前伸出取得平衡（3，3） 2.患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地， 下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地（2，2） 四点步行（four point gait） 1.先伸出左侧腋杖 2.迈出右足 3.再伸出右侧腋杖 4.最后迈出左足 两点步行（two point gait） 1.一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点 2.另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点 部分负重步态 1.将腋杖与部分负重下肢同时向前移动 2.健侧下肢迈越腋杖的足 免负荷步态 1.先将腋杖向前 2.负重下肢向前 脊髓损伤腋杖上楼梯 上下阶梯：以上阶梯动作为例；下阶梯动作与之相反。 A．面对阶梯，一只手扶扶手，另一只手拄拐 B．躯干前屈抬臀，双腿向前摆动。 C．将双脚放至上一级台阶上。 三、 肘杖 elbow crutch （一）种类与结构 （二）适应证 双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小儿麻痹、某些脊柱裂； 单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重时，如踝骨折或半月板切除的早期； 累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。 （三）使用 恢复早期使用肘杖步态模式 （四点步） 恢复后期使用肘杖步态模式 （四点步） 部分负重步态 恢复早期使用肘杖步态模式（四点步） 将一侧肘杖向前移 迈对侧下肢 移对侧肘杖 移另一侧下肢 恢复后期使用肘杖步态模式（四点步） 一侧肘杖及其对侧下肢向前移动 另一侧肘杖及其对侧下肢向前移动 部分负重步态 将肘杖与部分负重下肢同时向前移动 健侧下肢迈越腋杖的足 1.标准型助行架 2.轮式助行架 3.助行椅 4.助行台 第三节 助行架 walking frame 一、标准型助行架 又称讲坛架（pulpit frame）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。 (一) 种类与结构 (二) 适应证 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 (三) 测量与使用 立位双上肢自然下垂，助行器把手高度与股骨大转子或桡骨茎突同高。 助行架基本步态模式 提起助行架放在前方——上肢远方 向前迈一步，落在助行架两后足连线水平附近，如一侧下肢较弱则先迈弱侧下肢 迈另一侧下肢 助行架免负荷步态 行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前 助行架部分负重步态 将助行架与部分负重下肢同时向前移动 健侧下肢迈至助行架两后足的连线上 助行架摆至步 将助行架的两侧同时前移 将双足同时迈至前移后的助行架双足连线处 恢复早期使用交互式助行架步态模式（四点步） 将一侧助行架向前移 迈对侧下肢 移对侧助行架 移另一侧下肢 二、轮式助行架 wheeled frame 有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。 （一）种类与结构 （二）适应证 适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者。 前轮轮式型助行架 三轮型轮式助行架 四、助行台walking tables 助行器 walking aids 内 容 概述 杖类助行器 助行架 第一节 概述 概念 种类 作用 选用原则 一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。 二、种类 助行器 杖类助行器 助行架 手杖 肘杖 前臂 支撑拐 腋杖 多脚 拐杖 带座 拐杖 标准型 助行架 轮式 助行架 助行椅 助行台 三、作用 保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走 其它 四、选用原则 明确应用助行器的目的。 全面了解患者情况。 应对患者平衡能力等进行全面评估。 符合患者所处环境要求。 患者需具有一定的认知能力。 考虑患者个人生活方式及个人爱好。 第二节 杖类助行器 手杖 腋杖 肘杖 前臂支撑拐 一、手杖 canes （一）种类与结构 标准可调杖 鹅颈型杖 钩形杖 长度不可调杖 三足手杖 四足手杖 （二）适应证 偏瘫 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除） 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等 单足手杖 适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。 三足手杖 适用