作业治疗技术1-概论.ppt

* * * MOHO三个次系统 MOHO三个次系统 意志力 习惯（角色） 自知自信 信念价值观 动机兴趣 学生 工作人员、义工 照顾者 朋友 家庭成员 业余活动爱好者 各类团体的成员 身体能力 精神能力 履行能力 接收外界环境及个人内在需要的信息 信息经过适当的处理和组织后成为作业行为 有关的结果，如成功、失败、掌握、失控的等信息 分析 理解 作业障碍 缺乏某些能力 没有足够的作业动机 未能培养合适的习惯 A C B 次系统的一个或多个次系统出现问题 在治疗时要评估清楚作业障碍的根源及层次，并设计针对性的治疗。 抑郁症的临床特征 “六无” 无乐趣、无希望、无办法 无精力、无意义、无用处 “三低” 情绪低落 思维减退：注意力难集中，思维加工困难，反应缓慢 精神运动性迟缓：懒于活动，动作迟缓 抑郁症的症状表现 症状表现 （晨重夜轻）症状持续至少达两周 情绪低落，思维能力减退，精神运动性迟缓 躯体症状：失眠或睡眠障碍、疲倦乏力，体重减轻或增加，生理节律打乱 强烈消极自我评价，自我否定，自责自罪自卑 自杀意念或自杀企图 已严重损害了社会、职业、人际等重要功能 抑郁症的MOHO分析 习 惯 意 志 力 履 行 能 力 过度内归因 过度外归因 价值感缺失 兴趣缺乏 角色功能障碍 习惯难以维持 精神动能能力低 信息加工能力差 交流技能低下 小组治疗 心理干预 积极想法日志 兴趣奖励活动 时间管理训练 放松训练 休闲娱乐活动 身心锻炼如：瑜伽、太极拳等 问题解决能力训练 社交技能训练 意志力 习惯 履行 能力 Who are our partners? Clients and their families患者及其他们的家属 Colleagues同事 Other service providers其他的服务提供者 Agencies/Institutions中介/机构 Government政府 以患者为中心的作业治疗实践 Goal: to enable clients to participate in the occupations (self-care, productivity, leisure) that they:使患者能够参与他们的作业活动（自理、生产、休闲） Need to do需要做 Want to do想去做 expect to do期望去做 Occupational therapists (OT) acknowledge the differences of individuals-sensitive to the unique needs of the clients.作业治疗师承认个体之间存在差异-对患者的个别需求有其敏锐度 Think about the meaning associated with amputation of the fifth finger of farmer or a pianist --> every client is different! 小手指截肢后对一个钢琴演奏者和农民意味着什么？-每个患者是不同的 作业治疗的项目分类 按作业治疗的名称分 按治疗的内容分 按治疗目的和作用分 按作业治疗的功能分 按作业治疗的功能分 功能性作业治疗 (functional OT) 职业作业治疗 (vocational OT) 娱乐活动 作业宣教和咨询 环境干预 辅助技术 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力?基本或躯体ADL（basic or physical ADL , BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。?（二）工具性日常生活活动能力?工具性ADL（instrumental ADL, IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 作业治疗的目的 1.维持现有功能，最大限度发挥残存的功能。 2.改善精神状态，提高认知能力 3.进行ADL训练，提高日常生活活动的自理能力。 4.为患者设计和制作与日常生活相关的辅助具及环境改造。 5.提供患者职业前技能训练。 6.强化患者的自信心，提高患者自信心。 作业疗法特点 一、作业活动的特点 1.目标指向性 有目的或有理由将活动用做作业活动。（必要性） 2.对患者而言在某些水平有意义。（有用性） 3.患者在某些水平上的参与（参与性、积极性） 4.要反映患者的生活课题（问题性） 5.与患者兴趣有关（兴趣性） 6.可变和调节水平（调节性） 7.基于作业治疗师的专业知识决定（专业性） 8.必要时辅助具的应用 9.环境改造提高独立能力