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目录 CONTENTS 牙齿美白的原理 家庭美白 01 02 03 诊室美白 01 牙齿美白的原理 牙齿着色的原因 牙石 菌斑 茶垢 烟渍 四环 素牙 氟斑牙 死髓牙 外源性着色 内源性着色 外源性着色可通过洁治、喷砂等方法去除色素沉着 内源性着色可通过化学方法或美学修复提亮牙齿的颜色 ·牙齿表面没有缺损、轻度着色可进行药物漂白； ·牙齿表面伴有缺损、中重度着色可以进行药物漂白加渗透树脂或贴面修复等 牙齿着色的治疗 美白剂主要成分 诊室美白 40% 过氧化氢 美白剂主要成分 10% 居家美白 过氧化脲 美白剂治疗原理 美白规范化治疗标准 术前沟通、确定治疗方案、知情同意书 术后比色、拍照、告知美白后注意事项 回访、定期复查 术前准备、比色、拍照 诊室/居家美白术中操作 临床相对禁忌症 02 皓齿诊室美白 准备物料 基础准备、止痛药、遮光眼镜、凡士林、弯机、抛光杯、抛光膏、吸唾管*2、相机、vita比色板、开口器、诊室美白剂套装、温水 美白术前注意事项 1、详细询问患者有无药物过敏史，检查牙齿是否存在裂，牙磨耗情况，牙周情况，进一步确定适应症； 2、对于存在牙结石的患者，应提前进行牙周洁治，待牙周恢复正常后再进行美白治疗； 3、考虑到患者可能出现敏感症状，可在操作前半小时嘱患者服用止痛药，操作前可以使用硝酸钾类脱敏剂半小时，有助于减轻敏感症状，氟化钠类脱敏剂应在美白后使用； 4、如果美白术中患者非常敏感，应及时去除美白剂终止治疗； 5、美白剂需从冰箱提前拿出放至室温； 6、术前拍摄比色照片并记录存档。 美白术前注意事项 皓齿诊室美白治疗流程 1、患者戴上防护眼镜，口唇及粘膜涂布凡士林或维E，小心戴入开口器，并嘱患者后牙咬住咬垫； 2、吹干牙龈及牙齿表面唾液，沿牙龈缘连续均匀涂上牙龈保护剂，完全封闭颈部牙龈及龈乳头，光照固化，检查； 3、混合美白剂：左右各25次； 4、涂布美白剂：牙冠唇/颊面涂布美白剂厚度约1mm，注意不要碰到到黏膜或皮肤； 5、等待20分钟，随时观察有无美白剂渗透导致牙龈灼伤或补充美白剂； 6、吸走美白剂，再重复操作一次/冲洗、漱口； 7、术后拍摄比色照片，存档； 8、复查，比色。 皓齿诊室美白治疗流程 皓齿诊室美白术后注意事项 1、牙齿美白后24小时内可能存在牙齿敏感，如果需要，可以服用止疼药。牙齿敏感期间请进食温和，勿进食过冷过热食物。 2、牙齿美白期间，为保证最佳美白效果，请避免进食茶、咖啡、可乐、红酒等深色食物。 3、有抽烟习惯的患者，建议最好戒烟。最低限度也应在治疗后10天内不抽烟，否则影响美白效果。 4、牙齿美白后牙齿可能因为脱水出现白斑，水合化后白斑会消失，此种情况并不是反弹。牙齿美白的最佳效果是在七天后，美白效果因人而异。 5、七天后请及时复诊取用家庭美白套装，及时巩固并加强美白效果。 6、如需要在美白后补牙、则需要美白结束后15天后再进行。否则会影响补牙材料固化效果。 7、美白的最终效果和维持时间因牙齿情况不同。 皓齿诊室美白案例 03 皓齿居家美白 准备物料 基础准备、弯机、抛光杯、抛光膏、藻酸盐取模、相机、vita比色板、居家美白剂套装 皓齿居家美白流程 1、术前比色，拍照，存档。取模、灌模，修整模型，模型牙面涂布间隙树脂，注意材料距离龈缘1.5mm，不能延伸至切断和牙合面，使用真空成型机加热膜片完成压膜； 2、沿牙冠颈缘修剪膜片呈扇贝状，边缘光滑； 3、教会患者戴用牙托，牙托内放药，清洁的方法； 4、根据患者牙齿染色情况制定佩戴疗程，嘱患者定期复诊检查疗效。 皓齿居家美白注意事项 1、美白凝胶请放置冰箱冷藏，使用时再取出； 2、根据牙齿大小及数目，一支凝胶约可使用2~2.5次，8支凝胶在一个月内用完； 3、使用美白凝胶前请先刷牙，将美白凝胶放在牙套靠近嘴唇的一面，戴入牙套后轻压牙套，使凝胶与牙齿均匀接触，如有凝胶溢出至牙龈处可用牙刷擦净多余凝胶； 4、美白牙套佩戴时间建议8-10小时为佳，最少4个小时。取下美白牙套后，先用牙刷将牙面上的凝胶刷净，后用牙刷将牙套内的凝胶刷净。将牙套晾干或擦干后放入美白牙套盒子里保存； 5、使用美白牙套后，如果次日牙齿无敏感不适，则继续佩戴美白牙套。若有敏感不适，则暂停佩戴，至无不适后再行佩戴；