门急诊药费发文[1].pdf

津财大人字〔2009〕10 号 关于门（急）诊报销纳入社会统筹范围的通知 各学院、直属系部并各处级单位： 根据津政发﹝2009 ﹝46 号文件《关于调整完善社会保险制度的意 见》精神和 2009 年 12 月 21 日天津社会保险基金管理中心河西分中心 会议精神：未参加 门（急）诊大额医疗费补助 单位，2010 年 1 月起由 单位增加 1%的医疗保险投入，将门（急）诊报销纳入社会统筹范围。 2010 年我校在职及退休人员 门（急）诊费用均将纳入社会统筹 范围，由社会保险基金进行报销，学校不再报销医药费。 附件：1、医疗保险社会统筹报销方法 2、127 家城镇居民医保医疗费联网结算医院名单 3、天津市联网药店名单 二〇〇九年十二月二十五日 附件 1 医疗保险社会统筹报销方法 一、门（急）诊看病（购药） 个人持社保卡（医保卡）在联网医院（药店）看病（买药）可直接刷卡 结算，如卡内余额不足，则只需缴纳个人应承担费用部分。如遇当月 参保、网络故障、急诊、异地安置等特殊情形可先全额垫付，再将票据 按要求整理好后送交校医务室，统一到社险进行报销。 报销比例： 起 最 支付比例 人员类别 付标准 高限额 一 二 三 药 （元） （元） 级医院 级医院 级医院 店 80 在职 0 不满 60 80 岁 0 55 75 65 55 75 退 60 （含） 70 00 % % % % 休 —70 岁 0 70 岁（含） 65 以上 0 二、住院治疗 个人持社保卡（医保卡、医保证）和身份证办理住院手续，费用报 销比例： 最高 起付标准（元） 限额 支付比例 人 （元） 员类 5 1 5 别 一 二级 三 统 救.5 万 5— .5—1 级医院 医院 级医院 筹 助 以 3 5 万 下