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医学科普·疾病知识文库:
雷雷诺诺病病
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
雷诺病的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
雷雷诺诺病病
别别名名::肢端紫绀坏死症
简简介介::雷诺 (Raynaud )综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺
激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫
绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。
部部位位::四肢
科科室室::外科
症症状状::周围组织灌注不良 肢端接连出现苍白、发组和潮红反应 血管
搏动或波形的改变 周围组织灌注不良 肢端接连出现苍白、发组和潮
红反应 血管搏动或波形的改变 肌肉萎缩 瘫痪 溃疡 紫绀
相相关关疾疾病病::脯肽酶缺乏症 闭塞性血栓性脉管炎 颈肋综合征 动脉硬
化性闭塞症 多发性末梢神经炎
病病因因::雷诺病原因_ 由什么原因引起雷诺病
雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神
紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在月经
期加重,在妊娠期减轻,因此,有人认为本症可能与性腺功能有关。
近年来免疫学的进展,表明在绝大多数雷诺综合征的患者,有许多
血清免疫方面的异常,抗体超过同种核组成。患者血清中可能有抗原-抗
体免疫复合体存在,可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板,导
致血管痉挛性改变。临床上使用阻滞交感神经终板的药物后,雷诺症状
可完全缓解。
苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段。皮色苍白是
由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛,导致毛细血管灌流缓慢,因而皮肤
血管内血流减少或缺乏。几分钟后,由于缺氧和代谢产物积聚,使毛细
血管可能还包括小静脉在内稍为扩张,有少量血液流入毛细血管,迅速
脱氧后,引起青紫。当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青
紫。肢端血管痉挛解除,大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充
血,皮色转为潮红。当有正常量的血流通过小动脉,毛细血管灌流正
常,发作好停止,皮色恢复正常。
症症状状病病史史::雷诺病症状_雷诺病有什么症状
雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性,男、女发病比例约为
1 ∶10 。发病年龄多在20~30岁之间,绝少超过40岁。大多数见于寒冷
的地区。好发寒冷季节。
病人常在受冷或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫。
发作常从指尖开始,以后扩展至整个手指,甚至掌部。伴有局部发凉、
麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并
感烧样胀前,最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒,暖和肢体后,常可
缓解发作。一般地,解除寒冷刺激后,皮色由苍白、青紫、潮红阶段到
恢复正常的时间大至为15~30分钟。少数病人开始即出现青紫而无苍白
阶段,或苍白后即转为潮红,并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发
作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状。
发病一般见于手指,也可见于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。症状发
作呈对称性为雷诺综合征的一个重要特征。例如两侧小指和无名指常最
先受累,继而延及食指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手
指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最初发作为单侧,
以后转为两侧。
病程一般进展缓慢,少数病人进展较快,发作频繁、症状严重、伴
有指(趾)肿胀,每次发作持续1小时以上,环境温度稍降低、情绪略激动
就可诱发。严重的即使在温暖季节症状也不消失,指(趾)端出现营养性
改变,如指甲畸形脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡
偶或坏疽。但桡动脉始终未见减弱。
绝大多数雷诺综合征病人,可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病
史,作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况,皮色改变的性质、
范围、程度和持续时间。将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中,
即可诱发上述典型症状。
为了迟早发现可能丰承的相关疾病,询问病史时应着重注意有无全
身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史,有无血管
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