医学科普·疾病知识文库：老年人睡眠障碍.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 老老年年人人睡睡眠眠障障碍碍 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 老年人睡眠障碍的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 老老年年人人睡睡眠眠障障碍碍 别别名名：：老年睡眠障碍 简简介介：：睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠 有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年 人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉 时病态 （如生活质量下降甚至致命性损害），因此，它是目前老年医学 研究的重点。 部部位位：：其他 科科室室：：老年科 症症状状：：保持睡眠障碍性失眠　噩梦　梦游症　保持睡眠障碍性失眠　噩 梦　梦游症　多梦　紧张性疲劳　入睡困难　浅眠　睡眠障碍　紧张性 失眠　继发性失眠 相相关关疾疾病病：：老年人睡眠呼吸暂停综合征　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征　 失眠　致死性家族性失眠症　阵发性睡眠性血红蛋白尿 病病因因：：老年人睡眠障碍原因_ 由什么原因引起老年人睡眠障碍 　　 （一）发病原因 　　1.引起睡眠障碍的疾患多 神经精神疾病 （如脑血管病、周期性肢 动、夜间肌痉挛、AD 、谵妄、帕金森病、抑郁症、心 、生 性失眠、 睡眠呼吸暂停综合征等）、全身疾患 （如心衰、慢性阻塞性肺气肿、夜 尿次数增多、疼痛、肝肾疾病、甲状腺功能改变、酒精依赖、夜间阵发 性呼吸困难等）及药物因素 （如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶 碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药）均可致老年人睡眠障碍。其 中夜间肌痉挛 （不安腿综合征）在老年人中常见，约占老年疾病的5%; 其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩 （30s左右）、小腿深部肌肉虫 行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒。65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼 吸暂停 10次/h者占2 1% 。 　　2.睡眠易受干扰因素影响 老年人由于退行性变，神经系统功能的适 应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。不良的睡眠习 惯、情绪失调、社会心 因素、不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可 影响老年人的正常睡眠。 　　 （二）发病机制 　　主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化，60～80岁健康老人虽就 寝时间平均为7.5～8h，但睡眠时间平均为6～6.5h;觉醒次数及时间增 加，睡眠潜伏期延长，总睡眠时间及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠 （浅睡 眠）时间延长，而Ⅲ、Ⅳ期睡眠 （深睡眠）随增龄而 缩短，60岁以上老 年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10% 以下，75岁以上老年人的非快速眼 动期及Ⅳ期睡眠基本消失。 症症状状病病史史：：老年人睡眠障碍症状_老年人睡眠障碍有什么症状 　　1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响，老年人常 入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短。 由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短，早起或猫头鹰式 的夜间活动在老年人中十分常见。再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼 夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致 的昼夜节律紊乱。 　　2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障 碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸 困难。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍，占 睡眠疾患的70% ，且随增龄而发病率增加，男女发病之比为5 ∶1～ 10 ∶1。SAS又分3型，即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA，指口鼻气流停止， 但胸腹式呼吸运动存在) 、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA，指口鼻气流停 止，同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA，指一次 呼吸暂停中，先出现CSA，继而出现OSA) 。气道梗阻型睡眠呼吸暂停 (OSA) 的特点是鼾声响、呼吸间歇 10s后发生喘息或鼻音、梗阻缓解。 OSA反复出现，可使血氧含量显著减少、血压升高，轻者表现为打鼾(习 惯性打鼾即使不是呼吸暂停，也可加重心脏病或高血压，是OSA 的常见 症状) 、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎，重者则可出现 夜间睡眠心律失常