12、孕妇学校课程之防控母婴传播疾病.ppt

乙肝的预防 消灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有三个方面： 经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。 母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。 体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。 拒绝乙肝防控母婴传播 乙肝母婴传播的比率 乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88．1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。 阻断乙肝母婴传播 乙肝表面抗原阳性孕妇：怀孕20周起肌注乙肝免疫球蛋白，对子女的保护效果更好(目前已淘汰)。 怀孕接近临产的乙肝病毒携带者：新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。 新生儿在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。 * Trainers reviews the estimated risk by timing of delivery. Highlight on overall transmission rate without any intervention stratified by breastfeeding performance. * * 第十二讲 防控母婴传播疾病 阻断母婴传播，生个健康宝宝 三大母婴传播疾病 艾滋病 乙肝 性病 艾滋病知识 艾滋病流行现况与母婴传播 预防艾滋病母婴传播的主要措施 防控艾滋病母婴传播 什么是艾滋病病毒/艾滋病? Human immunodeficiency virus （HIV）免疫缺陷病毒 H：此病毒仅能感染人类 I ：病毒主要攻击人体的免疫系统，造成一种免疫功能缺陷 V ：此病原体是一种病毒，其特征利用人类细胞的机制完成自我复制。 Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) 获得性免疫缺陷综合症 　HIV→杀伤白血球，出现很难治愈的多种症状和并发症 　　　→死亡。 HIV 感染疾病进程 　　　HIV病毒进入人体后，它会感染人体细胞（CD4、T细胞和巨噬细胞），并在其中复制。从感染HIV病毒到出现可检测的HIV抗体这一段时间称为“窗口期”。窗口期可持续2－12周。在这一时期，人具有高度的传染性，但通常检测不出HIV抗体。 HIV传播的四个基本条件 排出：病毒从感染者或病人体内排出体外 存活：病毒在外环境中能够存活 进入：病毒能进入另一人体的血液中 足量：有足够数量的病毒导致感染 艾滋病病毒的传播方式 性接触　　传播率：0.5%-1% 　　同性传播（5％～10％ ）男男为主 　　异性传播（占70%以上） 体液（血制品）传播率： ＞95％ 输血和器官移植； 接触艾滋病病毒污染的针具、注射器、医疗器具或其它的针刺器械 母婴传播　传播率： 15%－50％ 不传播艾滋病病毒的行为 日常接触 (共同进餐、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用电话、医院探视)； 接触粪便、尿液、汗液、眼泪； 公用马桶； 共用游泳池游泳 AIDS流行趋势 年龄 15-49岁 50％女性 50％青少年 儿童中30—50％ 是母婴传播感染 全球HIV 感染者估计值 HIV 感染者和病人　　　　 4000万 2007新增HIV 感染　　　　 270万（比2001年下降了30万） 2007年HIV/AIDS 死亡　　　 210万（比2001年下降20万） 此外，中国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升。 全球每天约新增16000名HIV 感染者 95％以上在发展中国家； 相当于每15秒钟就有一名青年人感染上HIV病毒； 每1分钟将有一名儿童死于AIDS。 AIDS母婴传播与预防 HIV母婴传播 的危险性及传播时间 总传播率 非母乳喂养 20-25 % 母乳喂养（6个月） 25-30 % 母乳喂养（18-24月） 30-35 % 妊娠期 产时 4% 12% 产后 1% 0-14 wk 14-36 wk 36 wk -la