健康评估第八章--影像检查评估 .ppt

特殊检查 包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成像技术应用以来，现已很少用。 课件精选 * 造影检查 造影检查是将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围，使之产生明显对比的一种检查方法。 造影剂分类 高密度造影剂：钡剂主要应用于消化道的造影。碘剂应用于支气管、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。 低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。 造影方法 直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入法等。 间接引入法：也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道内，使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。 课件精选 * 造影检查前的准备 了解病人有无造影检查的禁忌证。 检查前向病人解释检查的目的、方法、注意事项及可能出现的一些不适反应等。 凡需用碘造影剂进行造影检查，必须提前做碘过敏试验，过敏试验阴性者才能进行造影检查。 碘过敏反应判断及处理 碘过敏的表现：头晕、面潮红、胸闷、气促、恶心、呕吐、皮疹。重者可有惊厥、喉水肿、肺水肿、周围循环衰竭、心律失常、心脏停搏等。 处理:休息，吸氧，必要时使用脱敏药。重者应立即停止检查并进行抗休克、抗过敏抢救和对症处理。 课件精选 * 胃肠钡餐造影前的准备 检查前3天禁服X线不能穿透的及影响胃肠蠕动的药物。 检查前1天，无渣半流质饮食。 检查前一晚12点后禁水、禁食。 有幽门梗阻者检查前应排出胃内容物。 如需在较短时间内观察小肠，先用增加胃肠道张力、促进胃肠蠕动的药。 如需要显示粘膜上微小病变时，可肌注抗胆碱药，以便降低肠道张力，易于观察。 课件精选 * 钡剂灌肠检查前的准备 检查前1天摄少渣半流质饮食，下午至夜间饮水1000ml左右。 如作气钡双重造影者，检查前1晚服泻药导泻。 检查当天禁早餐。 检查前2h清洁灌肠。 课件精选 * 静脉肾盂造影前的准备 检查前3天禁服重金属药物。 检查前2天无渣半流质饮食。 检查前1晚服用泻药或清洁灌肠。 检查当天禁早餐，限饮水6h。 检查前排空小便，并做碘过敏试验。 课件精选 * 支气管造影前的准备 痰多者检查前3天每天体位引流排痰并服祛痰药。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食6h。 精神紧张者检查前1h给少量镇静剂。 课件精选 * 心血管造影前的准备 检查前1天做碘过敏试验及在穿刺部位备皮。 禁食6h以上。 检查前为患者连接好心电监护仪及准备好其他抢救设备及药品。 指导病人一些配合动作如深吸气、憋气、用力咳嗽等。 课件精选 * 子宫输卵管造影检查前的准备 造影时间以月经干净后3～7天为宜，检查前3日禁性生活。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前1晚服泻药导泻，必要时进行清洁灌肠。 检查前排空膀胱、备皮及冲洗道。 课件精选 * 脑血管造影检查前的准备 检查前抽血检查出凝血时间。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食4～6h。 检查前在穿刺部位常规备皮。 检查前半小时肌注苯巴比妥0.1g，皮下注射阿托品 0.5mg。 课件精选 * X线检查的防护 屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。 距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X射线曝射量。 病人的防护:合理选择X线检查方法，控制检查次数，准确选择照射部位及范围。 工作人员的防护 :严格执行国家有关放射防护的规定，制定必要的防护措施，认真执行保健条例。 课件精选 * 测试题 1．X线的哪种特性对人体有损害作用 A.穿透性 B.荧光效应 C.感光效应 D.电离效应 E.以上均不是 2．人体组织中密度最高的是 A.骨骼 B.组织 C.脂肪 D.气体 E.体液 3．透视检查前的准备以下错误的是 A.向病人说明检查的目的、方法及注意事项 B.指导病人检查中做好配合的姿势 C.脱去检查部位厚层的衣服 D.去除影响Ｘ线穿透的物品 E.膏药、敷料不必去除 答案：1.D 2.A 3.E 课件精选 * 4．硫酸钡主要用于 A.支气管造影 B.脑室造影 C.胆囊造影 D.消化道造影 E.静脉肾盂造影 5．下列X线检查方法属于常规检查的是 A．透视、摄片 B．体层摄影 C．电子计算机体层扫描 D．磁共振 E．造影检查 6．X线透视的优点不包括 A．经济简便 B．可随意变动病人体位 C．