健康评估-一般体格检查范文.ppt

腹式呼吸 胸式呼吸 呼吸的类型 课件精选 4.血压 通常指动脉血压或体循环血压. 常用间接测量方法 即袖带加压法,血压计测量. 通常测右上肢血压. 正常血压标准: 理想血压:SBp<120mmHg,DBp<80mmHg 正常血压:SBp<130mmHg,DBp<85mmHg 正常高值:SBp 130-139mmHg,DBp 85-89mmHg 1 Kpa= 7.5mmHg 1.33 Kpa= 10 mmHg 课件精选 （四）发育与体型 1.成人发育正常的指标 胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度 头长＝1/7-1/8身高 2.体型 无力型(瘦长型) 超力型(矮胖型) 正力型(均称型） 3.发育异常 巨人症；侏儒症；呆小症（克丁病）；佝偻病 课件精选 （五）营养 1.营养状态 良好、中等、不良 营养状态判断： （1）皮下脂肪充实程度 （2）体重 2.营养不良 消瘦、恶病质 病因 ①摄食障碍 ②消化障碍 ③消耗增多 3.营养过度（肥胖） 体重质量指数=体重（kg）/身高（m2） 男 〉27； 女〉25 分类：外源性 内源性（Cushing综合症） 麦克里迪年仅8岁，体重却重达88．9公斤 （六)意识状态 1.意识障碍定义 2.意识障碍程度分为 ①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊－定向障碍（时间、地点、人物） ③昏睡－熟睡唤醒,醒时答话含糊或答非所问 课件精选 ④昏迷 (1)轻度昏迷 (2)中度昏迷 (3)深昏迷 ⑤谵妄 意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉),躁动不安，言语杂乱 课件精选 （七）语调与语态 语调异常 嘶哑、发音困难 语态异常 节奏紊乱（舞蹈症、手足徐动症） 课件精选 （八）面容与表情 1.急性病容 潮红、不安、呼吸急促 2.慢性病容 憔悴、灰暗或苍白，目光黯淡 3.贫血病容 苍白 无力  4.二尖瓣面容 双颊紫红 口唇发绀 5.甲亢面容 面容惊愕 眼裂大，突眼 目光闪闪有神 不安烦躁易怒 6.粘液性水肿面容 面色苍黄，浮肿 睑厚面宽，目光呆滞反应迟钝，眉毛稀疏 7.肢端肥大症面容 头颅增大，面长颌大眉弓及两颧隆起， 唇舌肥厚，耳鼻增大 巨人症和肢端肥大症 系脑垂体发生良性肿瘤引起脑垂体分泌生长激素(GH)过多,引起组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱的疾病 发病在青春期前、骺部未闭合者为巨人症 发病在青春期后、骺部已闭合者为肢端肥大症 课件精选 8.满月脸 面如满月 皮肤发红 痤疮小须 9 .肾病面容 10 .肝病面容 11 .伤寒面容：表情淡漠 12 .苦笑面容：面肌痉挛 13 .面具面容：面部呆板 （九）体位 1.自主体位 2.被动体位-昏迷 3.强迫体位 为减轻痛苦被迫采取的特殊体位 课件精选 (1)强迫仰卧位: (2)强迫俯卧位: (3)强迫侧卧位: (4)强迫坐位: (5)强迫蹲位 compulsive squatting: (6)强迫停立位 forced standing position: (7)辗转体位 alternative position: (8)角弓反张位 opishotonos position: 课件精选 （十）步态与姿势 1.蹒跚步态-髋关节脱位 2.醉酒步态 3.共济失调步态 4.慌张步态-震颤麻痹 5.跨阈步态 6.剪刀步态 7.间歇性跛行步态 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 一般体格检查 (Physical examination) 湖北民族学院附属民大医院消化内科 谭家武